Андрей Звонков - Никто, кроме вас. Рассказы, которые могут спасти жизнь

Профилактику варикозной болезни можно проводить только с помощью физкультуры, ежедневного восходящего массажа ног с кремом или маслом, контроля за весом и с использованием компрессионного трикотажа.

Если все же варикоз проявляет себя сперва сосудистыми звездочками, а затем уже и выступающими из-под кожи венами, на ультразвуковой допплерографии определяется снижение кровотока, но при этом не обнаруживаются тромбы в глубоких или подкожных венах, то меры профилактики все те же, с той лишь разницей, что массаж стоит делать с гепариновой мазью не реже двух раз в день (днем после обеда и вечером перед сном), а компрессионный трикотаж должен быть уже не лосинами с лайкрой (100–150 ден), а специальными чулками или колготками с давлением до 30 мм рт. ст., которые надеть на ногу можно только с помощью специального приспособления и фторопластового чехла на стопу.

Хирургическое лечение варикозного расширения – не лучшее решение. В организме нет запасных и лишних сосудов. Поэтому если уберечь от варикоза вены не удается, удалять их резонно только в том случае, если от них больше вреда и компрессионным трикотажем пользоваться почему-либо нельзя (например, появляется контактный дерматит на материал).

Главная опасность варикозной болезни – в образовании тромбов и риске отрыва кусочков – эмболов, которые залетают в легочную артерию, что может привести к развитию тяжелой пневмонии или даже смерти от ТЭЛА [69].

Рожистое воспаление не обязательно является осложнением варикозной болезни вен ног, оно может возникнуть и без этой болезни, например в результате заноса стрептококковой инфекции при расчесывании кожи голени. А вот кожный зуд при варикозе – как раз причина для такого расчесывания.

Лечится рожистое воспаление исключительно антибиотиками, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать такого серьезного осложнения, как лимфостаз [70].

Рожистое воспаление вызывается гемолитическим стрептококком. Долгое время это заболевание относилось к инфекционным и даже госпитализировалось в особое отделение инфекционной больницы. С конца 80-х было решено, что рожу нужно лечить в отделениях гнойной хирургии, а с 2000-х, в процессе оптимизации медицины, эту болезнь отдали поликлиническим хирургам, которые в большинстве своем ее лечить не умеют, поэтому часто болезнь доходит до очень серьезного течения, иногда даже дает септическую форму, и уже в таком состоянии больной отправляется в стационар. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к любым багровым пятнам, которые появляются на коже ног, рук, лица (рожа может поражать любые части тела, где может быть поврежден кожный покров). Чаще всего рожа поражает варикозные ноги, которые чешутся [71]. Для рожи характерно движение снизу вверх – с током лимфы. Допустимо использование на ранних стадиях болезни мазей с антибиотиками, но, если болезнь продолжает распространяться и уже нет сомнений, что это рожа, не тяните с визитом к хирургу или инфекционисту. Самым тяжелым осложнением рожи становится лимфостаз и гангрена ног.

Четырнадцатая история, в которой Саша знакомится с девушкой по имени Роза и узнает, что им интересовалась полиция Халапы, а Татьяна пытается понять, что заставляет человека носить в себе «мину замедленного действия»

Проснуться в семь утра намного легче, чем уснуть в час ночи. В Москве и Петербурге два часа дня. Саша открыл глаза еще в начале седьмого – сработал внутренний будильник – и лежал, обдумывая сегодняшний день. Что могло произойти за ночь? В Европе, вероятно, уже нашли настоящего фон Блута и убедились в этом. Переслали информацию сюда в ЦРУ или АНБ [72]и сейчас обрабатывают видеозаписи с камер аэропортов Мехико и Тегусигальпы. Это ясно как дважды два. Они, возможно, видели меня у стойки «Херц» и выяснили, что я взял машину «на троих». Значит, потратят время на поиск оставшихся, но не найдут. Потом увидят меня на автовокзале и выяснят, что я взял билет и сел в автобус в Гватемалу. Поедут искать туда и еще несколько часов потратят на то, чтоб убедиться, что там меня нет. Наверное, найдут того мулата – водителя междугороднего автобуса. В общем, волну поднимут. А главное, убедятся в том, что я путаю следы.

Что дальше? Я же никому не объявлял, что еду в Халапу. А значит, им надо как-то деликатно погнать волну по полицейским участкам. Возможно, что у них информатор в полиции? Наверняка. А значит, местная полиция уже знает, что разыскиваемый Питер фон Блут в Халапе, и, может быть, уже доложили об этом своим кураторам. Арестовать они меня не могут. Не за что. Следить? Да. Будут. Это стопроцентно. Поэтому любой незапланированный контакт и случайное знакомство – это наружка. Кто может быть? Кто угодно. Орландо сообщат? Вряд ли, но могут позвонить и спросить у него о цели моего приезда. А цель вполне безобидная. Догадаются ли, что мне нужно добраться до ящиков? Могут.