Ирина Пигулевская - Лечение гипертонии

Измерять давление надо сидя. Плечо, на которое накладывается манжетка, должно находиться на уровне сердца. Манжета должна охватывать плечо на ⅔, при этом

не наползая на локтевой сгиб. Если прибор ртутный или полуавтоматический, то человек нагнетает воздух в манжету. Автоматический тонометр делает все сам. Нужно, чтобы давление в манжете было больше предполагаемого примерно на 20–30 мм рт. ст. Если тонометр ртутный, то давление измеряют, выслушивая биение артерии с помощью стетоскопа. Когда появится пульс – это будет верхнее (систолическое) давление, а когда пульс в стетоскопе пропадет – нижнее (диастолическое). У детей нижнее давление устанавливается не по исчезновению тонов, как у взрослых, а по резкому ослаблению тонов. Автоматический тонометр померяет все сам. Лучше измерить давление трижды подряд с интервалом в 5 минут и взять в расчет самые низкие цифры.

Криз – это резкое повышение давления до цифр выше 160/90 мм рт. ст. Причем повышаться могут и верхнее давление, и нижнее, а иногда только верхнее.

При этом состоянии надо срочно прекратить начатую работу, особенно если она связана с наклоном головы вниз!

Лечь с приподнятым положением головы или сесть. Расслабиться.

Положите под язык таблетку капотена или физиотенза: они действуют практически сразу.

Но делать это только после измерения давления! Если давление было пониженным, лекарства снизят его еще больше!

Если начались давящие боли в сердце, то надо:

✓ прекратить любую нагрузку, обеспечить себе покой,

✓ положить под язык таблетку нитроглицерина,

✓ выпить 25–30 капель корвалола или валокордина – сосуды сердца они не расширяют, но успокаивают нервную систему. Они не заменяют нитроглицерин, у них разное действие!

Если от нитроглицерина болит голова, нужно 1–2 капли 1 %-ного раствора нитроглицерина капнуть на кусочек сахара.

У некоторых больных нитроглицерин может вызвать понижение давления, слабость, головокружение и головную боль, поэтому в первый раз лучше принимать нитроглицерин сидя.

Если приступ не прекращается через пять минут, кладут под язык вторую таблетку нитроглицерина.

Если через 15 минут после этого приступ не прекратится – нужно выпить обезболивающее (баралгин, максиган, спазган) и обратиться к врачу или вызывать «скорую».

Если приступ произошел за городом, на даче, вдали от телефона и транспорта – не надо пытаться самостоятельно добраться до ближайшей больницы! Возможно, что на соседней даче есть медики. Если медиков рядом нет, пусть соседи на машине отвезут ко врачу. Физические нагрузки при приступах боли в сердце могут быть опасны!

Главное правило – если есть стенокардия, всегда надо иметь с собой нитроглицерин. При этом следует регулярно проверять его срок годности: просроченные таблетки действуют медленно, а могут оказаться и вовсе неэффективными. Особенно об этом следует позаботиться, если планируется поездка за город или в путешествие, если ожидаются нагрузки или физическая работа.

Она может возникать при сердечных болезнях (таких, как ишемия, инфаркт, воспаление, порок сердца – врожденный или приобретенный), а также при гипертонической болезни. Проявляется чаще всего сердечной астмой и отеком легких.

Приступ сердечной астмыразвивается обычно остро. Как и обычная астма, сердечная проявляется одышкой. Только затруднен будет вдох, а не выдох. Синеют губы, нос, кончики пальцев. Лицо становится бледным, покрыто потом или испариной, кашель сухой. Человеку легче сидеть, спустив ноги на пол. Если не принять срочных мер, то приступ сердечной астмы может перейти в еще более опасное состояние – отек легких.

• При первых признаках сердечной астмы надо немедленно вызвать «скорую помощь»!

• До ее прибытия дают больному, даже если у него нет болевых ощущений в области сердца, таблетку нитроглицерина под язык.

• Надо усадить человека в глубокое кресло или придать ему полусидячее положение в кровати, подложив под спину подушки, расстегнуть ворот рубашки.

• Ноги больного надо опустить в таз с тёплой водой и перетянуть выше колен эластичным бинтом. Можно воспользоваться и капроновым чулком. От этого приток крови к сердцу уменьшится, и ему легче будет работать. При наложении жгутов нужно следить, чтобы были пережаты вены, а артерии остались свободными, иначе нарушится кровообращение. При правильно наложенных жгутах пульсация артерий под коленом и на тыльной части стопы не исчезает, а нога через одну-две минуты приобретает синюшный оттенок, проступают и становятся видимыми подкожные вены.