Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Теперь поговорим о том, как данные из глюкометра попадают в электронный дневник. Здесь возможны несколько вариантов:

• ручной ввод;

• передача по кабелю;

• беспроводная передача;

• передача через шлюз;

• подключение через встроенный разъем.

В первом – неэффективном – случае пациент выполняет измерение и полученное значение уровня глюкозы вручную записывает в приложение. Здесь требуется произвести много действий: выполнить измерение, достать и включить смартфон, выбрать и запустить приложение, ввести и сохранить данные… Чем больше действий надо проделать пациенту, тем ниже будет его приверженность к самоконтролю. Второпях человек будет пропускать внесение данных, делать это неточно, с ошибками. А по мере стабилизации уровня глюкозы вообще перестанет заморачиваться, ограничив себя только измерениями: «Если сахар в норме, то зачем его записывать?» При этом данные о питании и приеме медикаментов тоже ведь вносятся вручную, что создает дополнительные сложности и временны́е затраты. Контроль над болезнью будет постепенно утрачиваться.

Второй случай парадоксален. Вроде бы используется цифровая передача данных: глюкометр и смартфон соединяются специальным кабелем. Но приверженность к таким системам еще ниже! Здесь требуется еще больше дополнительных действий, чем при ручном вводе: не забыть всюду носить с собой кабель, после измерения достать кабель, включить его в оба прибора, запустить приложение, дождаться загрузки, отключить оба прибора, спрятать кабель. Очень долго! К тому же, помимо глюкометра и смартфона с собой надо все время носить еще и кабель.

Третий вариант оптимален: данные передаются по беспроводному протоколу (чаще всего это bluetooth или инфракрасный порт). От пациента требуется только выполнить измерение, а глюкометр сам транслирует его результаты в приложение. Минимум действий, при этом дневник ведется точно и аккуратно. Желательно лишь подобрать смартфон с достаточно мощной батареей, чтобы не пришлось все время включать/выключать bluetooth . Именно третий вариант передачи данных обеспечивает максимальное удобство и эффективность при контроле диабета, в том числе благодаря максимальной приверженности пациентов к самоконтролю.

Четвертый вариант комбинирует проводную и беспроводную передачу данных. Некоторые крупные производители медицинской техники предлагают специальные устройства для подключения глюкометров к компьютерам и смартфонам. Такое устройство представляет собой своеобразный шлюз (переходник) для обеспечения совместимости множества моделей анализаторов с различной персональной компьютерной техникой. Если пациент предпочитает использовать электронный дневник, реализованный в виде веб-сайта или персональной электронной медицинской карты, то весьма вероятно, что для передачи данных понадобится такой шлюз. Прежде всего он поможет в тех случаях, когда глюкометр оснащен инфракрасным портом, а компьютер – нет. Тогда шлюз принимает данные от анализатора беспроводным путем и ретранслирует их в компьютер по usb -кабелю. Еще шлюз будет полезен, если пациент использует несколько персональных диагностических приборов данного производителя или часто меняет глюкометры. Таким образом, четвертый вариант применяется в особых случаях.

Существует и еще один вариант подключения глюкометров – через встроенный разъем для наушников или электропитания смартфона. Такие анализаторы имеют специальный штекер – электрический соединитель. Он встроен в корпус и является частью прибора. Технология удобная, но крайне ограниченная: разные модели телефонов имеют разные разъемы. Более того, и у конкретного производителя между поколениями устройств могут быть существенные конструктивные отличия. Так что из-за проблем со стандартизацией технических средств пациент оказывается привязан к одной модели смартфона. Используемость подобных устройств минимальная.

Самый экзотический вариант – глюкометр, встроенный в смартфон. В таком случае оба устройства конструктивно представляют собой одно целое. На корпусе телефона появляется специальный разъем для помещения в него тест-полосок. Обработку данных проводит специальное предустановленное мобильное приложение. «Два в одном» – блестящая идея! С начала 2000-х годов несколько крупнейших компаний-производителей мобильных телефонов предлагали такие устройства. И что же?.. Они остались практически невостребованными. Такой вот парадокс цифровых технологий в медицине: чем сложнее и эксклюзивнее технология, тем реже она применяется. Хорошо иметь прибор «два в одном», удобно, хоть и дорого. А если захочется приобрести следующую модель смартфона?