Александр Мясников - Руководство по пользованию медициной

Если вы одолели предыдущие главы, то уже обладаете вполне достаточным объемом знаний для того, чтобы трезво разобраться в ситуации, не отвлекаясь на «подвывания» не всегда психически устойчивых антивакцинаторов. Впрочем, мы рассмотрим и их аргументы. Я тоже попытаюсь сдержать эмоции и рассказать о проблеме спокойно и предметно.

Адекватный иммунный ответ организма возможен лишь при повторной встрече с антигеном – инфекционным агентом. Первая встреча охраняется врожденным иммунитетом – антителами, доставшимися нам от матери. К сожалению, эта защита весьма непродолжительна. Б-лимфоциты начинают клонироваться, созревать и вырабатывать антитела только после первой атаки вируса или микроба. И тут могут быть варианты! Это хорошо, если вирус наступает малыми силами или бактерия не очень агрессивной разновидности. А если вирусная нагрузка высокая, антител к нему нет, такая атака может окончиться печально – некому уже будет готовить антитела к следующей встрече. Поэтому подобно как зеленых новобранцев не посылают с пункта сбора сразу в бой, а сначала организовывают учения, организму подставляют неопасного противника – инактивированный токсин или убитую (но иногда и живую, и только ослабленную!) бактерию или вирус. И когда уже происходит реальная встреча с противником, организм выступит во всеоружии! Историю вакцинации принято начинать с имени великого француза Луи Пастера, но ее случаи известны значительно ранее. У нас в России первые известные случаи вакцинации имели место при Екатерине Второй, когда в качестве вакцины использовались подсохшие корочки от оспенных язв, взятых у выздоравливающих. Интересно, что подверглась такой вакцинации и сама императрица! Донору этой корочки даже пожаловали дворянство!

У антибиотиков много побочных действий, и необходимо защититься от возможных инфекций, чтобы потом не пришлось часто применять антибиотикотерапию. В настоящее время самая надежная защита – вакцинация.

Кстати, главный принцип гомеопатии подобное подобным заключается в введении микроскопических доз веществ, самих по себе эту болезнь провоцирующих. Ничего не напоминает? Инфекции, против которых разработаны прививки, называются контролируемыми. Цель одна: законтролировать их в такой степени, чтобы вовсе извести с лица земли! Примеры есть: оспа, чума остались только в экспериментальных лабораториях, резко снизились случаи лепры. Многие детские болезни стали редко встречаться в цивилизованном мире. В странах, где прививки обязательны, не каждый врач теперь видел менингококковый менингит или эпиглотит, вызванный гемофильной палочкой! Не задыхаются там детишки от дифтерии, не умирают от коревой пневмонии, не корчатся от приступов коклюшного кашля! Резко снизилось число смертей от пневмококковой или ротавирусной инфекции. Все это достижения активной вакцинации, принцип действия которой изложен выше (вы заметили, насколько я корректен и сдерживаю себя пока, чтобы с криками не наброситься на антивакцинаторов? Все еще впереди!) В некоторых случаях применяется пассивная вакцинация, когда уже нет времени организовывать иммунный ответ: встреча неподготовленного организма произошла, причитать, почему не была сделана прививка, например от столбняка или клещевого энцефалита, поздно и надо срочно что – то делать! В таких случаях вводят иммуноглобулины – антитела, полученные из плазмы переболевших больных и специально зараженных животных. Защита здесь кратковременная и слабая, но лучше, чем ничего. Вакцины бывают и живые – вводятся настоящие микробы и вирусы, а не частички их тел. Иммунный ответ на них формируется и быстрее, и значительно сильнее. Однако это все-таки враг, хоть ослабленный, хоть в цепях и наморднике, но враг! Потому они предназначены для здоровых и молодых и противопоказаны больным со СПИДОМ, с пересаженными органами или врожденным иммунодефицитом. К живым вакцинам относятся вакцины от кори, краснухи, паротита, полиомиелита и туберкулеза. С развитием генной инженерии появилась возможность создавать рекомбинантные вакцины, то есть без участия биологических материалов, снимается проблема наличия аллергии на яйца, ведь большинство вакцин «выращиваются» на яичном желтке. Это вакцины против гепатита В, вируса папилломы человека, некоторые виды вакцины против гриппа.

Считается, чтобы контролируемая инфекция оставалось под тем самым контролем, против нее должно быть вакцинировано 70 % населения. Сегодня мы живем за счет благоразумия своих родителей и жесткой системы здравоохранения тех лет. Но сейчас уже выросло поколение родившихся в ту пору, когда все было пущено на самотек. Всеобщий иммунитет размывается, языки пламени вырываются из-под крышки котла, куда большинство контролируемых инфекций было загнанно! В январе 2001 г. в журналах Adverse Drug Reaction и Toxicologica Reviews была опубликована статья A. Wakefield и S. M. Montgomery «Measles, mumps, rubella vaccine: Through a glass darkly» («Вакцина против кори, паротита, краснухи: Сквозь темное стекло»), в которой описывалась взаимосвязь между корью, коревой вакциной, аутизмом и болезнью Крона. В 2011 году суд штата Техас признал данные, приведенные в этой работе фальсифицированными, а доктора Эндрю Вэйкфиелда виновным в умышленном обмане и подделке документов. Так что же: раз «наезд» на вакцину был примитивной подделкой, чтобы вознестись и оседлать фортуну, никаких побочных ее действий нет? Хорошо бы, но это не так. Тем более все три вакцины – живые, там внедряют реальные вирусы. Существует риск развитий патологии плода, поэтому беременность является противопоказанием для подобной вакцинации. Начинать пытаться беременеть можно лишь после 30 дней после иммунизации. Как уже было сказано, живые вакцины нельзя вводить больным с иммунодефицитом. Сюда же относится ситуация когда больной принимает стероидные гормоны. В таком случае вакцинацию можно проводить не раньше, чем через месяц после окончания лечения.