Алевтина Корзунова - Реабилитация после травм и ожогов

Какую первую помощь следует оказать в случае получения ожогов? Первая помощь при ожогах пламенем прежде всего начинается с тушения огня водой или путем прекращения доступа воздуха к горящей одежде. Для этого пострадавшего закрывают одеялом, пальто или плотной материей. Нередко горящая одежда вызывает у человека панику, он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, там самым усиливая пламя. В этом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пламя и освободить человека от тлеющей одежды. Хочу дать вам по этому поводу несколько советов. Если вы на природе или по какой-то другой надобности разжигаете костер, то стойте перед ним с подветренной стороны. Это поможет предупредить попадание «языков» пламени или искры на одежду. Кроме того, следует учитывать, что при работе с огнем следует надевать одежду из натуральных тканей, так как синтетическая ткань в случае попадания на нее пламени начинает плавиться и прилипает к коже, тем самым увеличивая степень тяжести ожога. При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10–15 мин. После этого на область ожога необходимо наложить чистую, а лучше стерильную повязку. Чтобы уменьшить боль лучше применить обезболивающие средства, после чего необходимо обратиться к врачу. При обширных ожогах после наложения повязок пострадавшего следует напоить горячим чаем, дать обезболивающие средства и, тепло укутав, срочно доставить в больницу. Необходимо знать, что если перевозка пострадавшего по каким-либо причинам задерживается или длится достаточно долго, то обожженного следует поить щелочно-солевой смесью, которую готовят из расчета 1 чайная ложка поваренной соли и 1 А чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2-х стаканах воды. В течение первых 6 часов после ожога пострадавший должен получить не менее 2-х стаканов такого раствора в 1 час.

При ожогах кипящими жидкостями или агрессивными химическими веществами с пострадавшего следует быстро снять ту часть одежды, на которую они попали. При попадании на кожу этих веществ их следует смыть большим количеством воды, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в больницу.

И еще хотелось бы дать один совет. В народе бытует мнение о том, что моча очень хорошо помогает при ожогах. Возможно, это и помогает в некоторых случаях, но подумайте о том, где гарантия, что в ней не содержатся микробы, способные вызывать нагноение и без того достаточно пострадавшей от ожога поверхности кожи.

Необходимо помнить, что пламя, пар, брызги расплавленного металла или горячего жира, а также горячей воды могут вызвать тяжелые ожоги глаз и век. Также серьезны поражения химическими веществами (кислотами, щелочами, анилиновыми красителями, нашатырным спиртом, и т. п.). В этих случаях необходимо сразу же промыть лицо сначала с закрытыми глазами, а затем в течение 5—10 минут промыть сами глаза. Воду можно использовать не только дистиллированную, но и из-под крана, родниковую, т. е. чистую. Например, при ожоге глаз анилиновыми красителями (это возможно даже когда ребенок чинит карандаш и грифельная пыль попадает в глаза или он трет глаза испачканными чернилами руками) лучше в качестве раствора для протирания использовать крепко заваренный чай, который содержит танин, ослабляющий действие красителя. В качестве профилактики для предохранения от химических ожогов все манипуляции следует проводить с использованием специальных устройств, используя индивидуальные средства защиты. Также возможны ожоги глаз ультрафиолетовыми лучами при электросварке (дети любят смотреть на сварку, так как это в общем-то зрелищный процесс, сопровождающийся «кучей» рассыпающихся в разные стороны красивых искорок), киносъемке, и даже в ясные солнечные дни при обширном снежном покрове. При этом в течение 6–8 часов после действия лучей появляются покраснения конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и боль в глазах. Все эти проявления обычно проходят сами в течение нескольких дней. В качестве профилактики таких ожогов рекомендуется носить очки свето-фильтры, маски, шлемы, солнцезащитные очки или просто не смотреть в сторону сварки.

Следует предупредить вас и об опасности химических ожогов пищевода, которые возникают в результате действия растворов кислот и щелочей на его стенки. Нередко в ожоговых центрах встречаются пациенты, которые вместо минеральной воды выпили раствор щелочи; также часто встречаются пострадавшие, выпившие уксусную кислоту. Что же происходит при попадании крепкой кислоты или щелочи в организм? Прежде всего появляется сильная боль во рту, глотке и дыхательных путях. Ожог слизистой оболочки вызывает сильный ее отек, обильное слюноотделение, а резкая боль делает невозможным глотание. Во время вдоха слюна может вместе с воздухом затекать в дыхательные пути, затрудняя дыхание и вызывая удушье. В таких случаях следует срочно вызывать врача, а до ее приезда немедленно удалить слюну и слизь изо рта, навернув на чайную ложку кусок марли, платок или салфетку. А если возникли признаки удушья, то следует немедленно проводить искусственное дыхание. Нередко у таких пострадавших бывает либо рвота с примесью крови, либо открывается желудочное кровотечение. В таких случаях промывать самостоятельно желудок нельзя. В этой ситуации пострадавшему лучше дать выпить 2–3 стакана воды с добавлением льда, тем самым вы разбавите попавшую в организм кислоту или щелочь и уменьшите их прижигающее действие. Запомните! Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться нейтрализовать ядовитые жидкости, как иногда советуют – кислоты «погашать» пищевой содой, так как в этом случае при их взаимодействии образуется большое количество углекислого газа, что в свою очередь приводит к растяжению желудка и усилению боли, а то и возникновению желудочного кровотечения. Если пострадавший потерял сознание, то его следует уложить без подушки на живот, а голову повернуть в сторону во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Осложнениями после ожогов, также как и после ранений, являются косметические дефекты, невосстановленная деятельность пострадавших конечностей; а также после ожогов с большой площадью поражения у пострадавшего отмечается резко пониженный иммунитет и возможно нарушение обмена веществ.