Алевтина Корзунова - Гепатиты В и С

Если рассматривать вопрос напитков, необходимо сказать о том, что разрешены только зеленый чай, отвар шиповника и боярышника и соки. Конечно, можно пить слабозаваренные чай или кофе, но стоит ли? Удовольствия никакого, а вот напряжение для печени все равно существует. Совсем без жидкости обходиться тоже нельзя, необходимо выпивать в день не менее 2 л воды, при том что остальная вода поступит вместе с пищей. Питье воды должно всегда предшествовать приему пищи (не позднее 30 минут до еды), или чаепитие отодвигается на 2 часа после еды. Дело в том, что в противном случае пища и пищеварительные соки избыточно разбавляются водой, и переваривание питательных веществ сильно затрудняется. Если говорить о качестве выпиваемой жидкости, то это должны быть не кофе и не чай в обычном понимании этого слова. Эти крепкие экстрактивные напитки недоступны для больных гепатитами. Кофе исключается вообще, а черный чай должен быть заварен так слабенько, чтоб «сквозь него всю Москву видно было», к тому же рекомендуется и этот жидкий чай разбавлять молоком. Не ограничивается применение зеленого чая, напротив, рекомендуется его применять как можно больше. Предлагается даже использовать зеленый чай в лечении.

Для этого необходимо заваривать чай по японской методике, т. е. использовать порошкообразную заварку (чтобы ее приготовить, необходимо размолоть в кофемолке высококачественный зеленый чай до состояния порошка). 1 ч. л. подобной заварки необходимо размешать в стакане горячей воды (но не кипятка), быстро и тщательно. Выпить не спеша, мелкими глотками (при желании можно провести настоящую чайную церемонию). Таким образом чай можно пить постоянно. Приготовленный подобным способом, он является не только тонизирующим, но и прекрасным витаминным средством, не говоря уже про о том, что зеленый чай содержит большое количество флавоноидов и антиоксидантов, которые оказывают на печеночные клетки действие, сходное с действием активных веществ расторопши пятнистой. А ведь зеленый чай куда доступнее, чем это растение и препараты из него.

Вместо чая можно использовать его заменители: фиточаи и травяные настои. Прекрасно заменяют чай настои шиповника, боярышника, высушенных лесных земляники и малины. Не только вкусны, но и полезны фиточаи из липового цвета, мяты перечной и мелиссы, зверобоя и душицы. Чаи из плодов и ягод готовятся следующим образом.

Требуется: сухих ягод или плодов – 1 ст. л., кипятка – 1 стакан.

Приготовление: заварить в термосе и настаивать 4–5 часов, процедить.

Применение: пить в теплом виде по 1–2 стакана перед едой.

Травяные фиточаи приготовить гораздо проще. Необходимо 1 ч. л. растительной смеси заварить в стакане кипятка и настоять в закрытом виде в течение 30 минут, все – чай готов.

Описание примерного дневного рациона, составленного с учетом требований диеты 5а(цитата Е. А. Беюл, 1992 г.).

Первый завтрак (8.00): сыр несоленый – 30 г, каша овсяная – 230 г. фиточай – 200 мл.

Второй завтрак (11.00): яблоко печеное с сахаром – 100 г. Обед (14.00): вегетарианский протерый суп со 10 г сметаны – 500 г; треска отварная – 100 г; картофельное пюре – 150 г; кисель из фруктового сока (яблочного) – 200 мл. Полдник (16.00): сухари белые – 35 г, отвар шиповника – 200 мл.

Ужин (19.00): котлеты мясные паровые – 100 г, морковь, тушенная в молочном соусе – 180 г.

На ночь: кефир – 180 мл.

На весь день: хлеб пшеничный – 250 г; сахар или мед – 30 г; масло сливочное – 10 г.

Если заболевание примет негативный характер, то диета станет более жесткой и ограниченной, но забивать голову вам эти не следует, поскольку в этом случае пациент, как правило, госпитализируется в больницу и за его состоянием и питанием будут наблюдать медицинские работники.

Лечебное питание при хронических гепатитах складывается не только из подбора пищевых продуктов, но и из очень тщательного расписания их приема. Конечно, не нужно с точностью до минуты начинать все свои обеды ужины и завтраки, но вам придется приемы пищи проводить в одинаковое время и как можно чаще. То, что вы съедите за день, необходимо разделить на 6–7 приемов. Обязательны полдники, вторые завтраки. А между ними можно позволить себе небольшие перекусы. Не стоит позволять себе роскошь чувствовать сильный голод. Пока вы дождетесь голодного обморока (ведь у больных гепатитом аппетит, как правило, снижен), печени придется поработать очень серьезно.

Что касается подбора продуктов, разрешенных к употреблению больным хроническим гепатитом, то здесь имеются различия для пациентов с активным и неактивным гепатитом. Если заболевание очень активное, то рацион практически такой же, как при остром гепатите. А вот при неактивном гепатите, в период стойкого улучшения состояния разрешаются кое-какие вольности. А именно: пациент переходит к диете 5, во многих отношениях более свободной. Посудите сами: пищу больше перетирать не надо. Одно это уже способно простимулировать человека выздороветь как можно быстрее. Количество белковых продуктов увеличивается до потребности здорового человека (110 г в пересчете на чистый белок), к списку продуктов из диеты 5а дополнительно разрешаются говядина и курица, можно есть ржаной хлеб и макаронные изделия, творог разрешается в неограниченном количестве. При хорошей переносимости молока оно тоже не ограничивается. Яйца можно есть вместе с желтками (но не более 5 в неделю и 2 за один раз). Осторожно можно употреблять нежирную ветчину, докторскую колбасу и даже вымоченную сельдь. Разрешаются практически все фрукты и ягоды, за исключением очень кислых. В остальном ограничения сохраняются. Внимание: при склонности к поносам не следует налегать на послабляющие кисломолочные продукты, такие как однодневный кефир, ряженка, ацидофилин), из них показан только выдержанный 3—4-дневный кефир, который обладает закрепляющим действием. Благоприятно воздействуют на функцию печени контрастные диеты или разгрузочные дни. Только вызывает сожаление невозможность их применения при острых формах заболевания или при чрезмерной активности хронического процесса. Разрешена разгрузка только при среднетяжелых и нетяжелых хронических гепатитах. При гепатитах можно проводить ягодные, яблочные, творожные разгрузочные дни (но только после консультации с врачом). Методика проведения яблочного разгрузочного дня: через каждые 3 часа дают пациенту по 300–400 г протертых яблок без кожицы, всего 5–6 раз за сутки. Общее количество яблок – 2 кг в сутки. Яблоки должны быть спелыми, сладкими, с низким содержанием кислоты. При желании яблоки можно не протирать, но от кожицы все-таки необходимо очистить. Жидкость не ограничивается, желательно назначать отвар шиповника.