Эндрю Пейдж - Тревога и страх... как преодолевать

• Мускулы сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря сжимаются, чтобы за вами не оставалось никаких следов, по которым преследователь мог бы погнаться за вами.

Такова автоматическая активизация организма для борьбы или убегания, которая дает нам возможность избежать опасности. Реакция «борьбы и убегания» помогает нам избавляться от опасностей. Только в тех случаях, когда побег невозможен, вы должны повернуться лицом к противнику и вступить с ним в борьбу за свою жизнь.

Далеко не всякая тревога достигает такой степени интенсивности. Предстоящий экзамен или собеседование при приеме на работу могут значительно усилить испытываемое вами беспокойство, но все же не до такой степени, как это бывает, когда перед вами оказывается злобная собака. Но какой бы силы тревогу вы ни испытывали, ответом организма всегда управляет вегетативная нервная система. Реакция «борьбы и убегания» запускается неясным беспокойством, точно так же, как и состоянием паники, — в обоих случаях начинается мобилизация сил в большей или меньшей степени.

К сожалению, тревога зачастую бывает ложной. Вы просто идете мимо припаркованных машин, когда их сигнализация вдруг срабатывает. Вы вовсе не пытались украсть какую-нибудь из этих машин, но сигнализация среагировала на вас, как на вора. Беда в том, что сигнализация оказалась слишком чувствительной.

Точно так же и психические расстройства возникают, когда реакция «борьбы и убегания» оказывается слишком чувствительной и запускается невпопад. Если вас очень легко привести в состояние боеготовности, то вы, вероятно, испытываете тревогу в тех ситуациях, когда другие люди чувствуют себя совершенно спокойно.

Давайте посмотрим на переживания некоторых наших пациентов.

Мэри, 31 год, страдает агорафобией. Стоя в очереди в магазине, она чувствует головокружение, искажение восприятия, какую-то нереальность происходящего. У этой женщины очень легко запускается реакция мобилизации. Нередко она думала: «А что если я сумасшедшая? Вдруг я начну кричать, ругаться и бросаться на людей?» В таких случаях она сразу же уходила из магазина, возвращаясь под прикрытие стен своего дома.

Вильям, 27 лет, страдает социальной фобией. Когда кассовый автомат был неисправен, молодой человек торопился уйти из банка. Реакция «борьбы и убегания» запускалась, когда он замечал, что рука у него дрожит и думал: «А вдруг подпись получится неразборчивой? Кассир позовет менеджера, и тот будет смотреть, как я снова пишу свое имя. Тогда-то уж я буду дрожать так сильно, что они решат, как будто я получаю деньги с чужого счета, и вызовут полицию». С чувством паники Вильям уходил в поисках другого банкомата.

Многие люди в тревожной ситуации чувствуют позыв к опорожнению кишечника или мочевого пузыря. Однако вероятность того, что это на самом деле произойдет, ничтожно мала. Гораздо чаще утрата контроля над кишечником и мочевым пузырем имеет место, если человек попадает в мучительную для него ситуацию на длительное время. Таким примером может служить солдат, сидящий в окопе и ожидающий, что противник вот-вот сбросит на этот окоп бомбу. Даже самый продолжительный приступ паники не вызывает расслабления сфинктеров, поскольку надо всем преобладает желание поскорее убежать из трудной ситуации. А мы видели — готовясь к побегу, организм заботится о том, чтобы не оставалось никаких свидетельств, по которым преследователь мог бы вас обнаружить.

Джоана, 45 лет, страдает генерализованным тревожным расстройством. Чувство тревоги у нее запускается, когда она слышит об экономических трудностях, переживаемых страной. В таких случаях женщина думает: «А вдруг я потеряю работу, и муж тоже будет безработным? Мы не сможем выплатить кредит, у нас отберут дом, и нам негде будет жить — мы станем бездомными!» После этого Джоана проводит тревожный вечер и бессонную ночь, переживая по поводу пока еще не существующих проблем.

Дэйл, 19 лет, страдает специфической фобией — боится замкнутых пространств. Реакция «борьбы и убегания» активизируется, когда девушка выходит на пожарную лестницу. Решив, что пользоваться лифтом очень опасно, она думает: «А что если все двери будут закрыты, и я останусь здесь навеки?» Дэйл каждый раз бегом спускалась по лестнице и с облегчением обнаруживала открытый выход. Каждый из этих людей испытывал панику, страх, беспокойство и напряжение различной степени интенсивности в тех ситуациях, в каких другие люди не ощущали ни малейшей тревоги. Реакция мобилизации, предназначенная для того чтобы предохранить нас от нападения собак и другой физической опасности, запускалась у этих людей не тогда, когда нужно, и не теми стимулами, которыми должна была бы запускаться.