Армине Погосян - Заболевания почек

При поражении одной из почек выделение окрашенной мочи из соответствующего мочеточника будет запаздывать или совсем не произойдет.

В последнее время в неврологических отделениях стала производиться с диагностической целью чрескожная биопсия почек. Кусочек почечной ткани для исследования (гистологического, гистохомического и др.) берут с помощью специальной длинной биопсионной иглы и аспирирующего шприца. Прокол делают со стороны поясницы в области проекции почки. Для выявления возбудителя при пиелонефрите из биопсионного материала делают посевы и определяют чувствительность к антибиотикам выявленных микробов. Чрескожная нефробиопсия проводится с целью установления характера опухоли почки, диагностики хронического гломерулонефрита, амилоидоза и в ряде других случаев строго по показаниям, так как она может сопровождаться рядом тяжелых осложнений.

Радиоизотопная нефрография позволяет изучить функцию почек. Больному вводят внутривенно диодраст или гиппуран. Меченный 131Ι, затем с помощью многоканальной радиографической установки регистрируют в виде характерных кривых функцию каждой почки, скорость очищения крови от мочевого препарата (отображает суммарную секреторную функцию почек), накопление препарата в мочевом пузыре, являющееся показателем состояния суммарной уродинамики в системе верхних мочевыводящих путей. Исследование позволяет получить представление о функции почек при хроническом гломерулонефрите, туберкулезном поражении, пиелонефрите, амилоидозе, диагностировать нарушение оттока мочи из одной почки, облегчает дифференциальную диагностику гипертонии и др.

В ряде случаев производят сканирование почек. В этом случае с помощью специального прибора – гамматонографа или сканера – определяют накопление в почках введенного препарата, меченного радиоактивными изотопами, например неогидрина, меченного 203 Нд. При этом на бумаге регистрируют тени почек – сканограмма. По интенсивности тени судят о функции почек. Наличие очаговых дефектов накопления позволяет диагностировать опухоли, кисты, туберкулезное поражение почек и другие деструктивные процессы. По сканограмме можно определить также расположение, форму и величину почек.

В качестве сырья для приготовления настоев, чая и отваров используются почки, плоды, кора, корни и корневища, цветки и соцветия, листья, трава. Выбор той или иной части растения определяется содержанием активно действующих веществ.

Заготовка растительного сырья требует знания и строго соблюдения правил сбора, сушки и хранения соответствующих частей лекарственных растений. При несоблюдении этих правил сырье быстро теряет активность. Например, нельзя ежегодно вести сбор лекарственных растений на одном и том же месте. Это приводит к быстрому исполнению природных запасов и даже к их исчезновению. Естественное восстановление требует многих лет.

При заготовке однолетних трав нужно оставлять значительную часть движущих и плодоносящих растений для осеменения. В этих случаях уже через год здесь можно вести ограниченную заготовку сырья. При заготовке корней и корневищ многолетников их выкапывают также после осеменения, как правило в сентябре-октябре. Повторную заготовку корней можно вести только через 2–4 года, когда выросшие из семян растения достигают зрелости.

Необходимо помнить, что растения (не только грибы и ягоды) способны накапливать вредные и токсичные вещества, загрязняющие почву, воду и воздух: свинец, кадмий, ртуть и другие элементы, пестициды и нитраты, канцерогенные углеводороды и мутанты, поступающие в окружающую среду при сжигании каменного угля и нефти, промышленные отходы. Вредны и выхлопные газы транспорта. Поэтому заготовки корней и надземных частей растений необходимо проводить вдали (не менее 1,5–2 км) от автомобильных и железных дорог.

Экологические исследования свидетельствуют о том, что зона промышленных загрязнений может простираться на 2—30 км вокруг крупных городов с развитием химического, металлургического и другого, загрязняющего окружающую среду, производства. Это касается и крупных тепловых электростанций. Нельзя собирать лекарственные растения в районах интенсивного животноводства, по краям полей и проселочных дорог, где могут накапливаться удобрения и пестициды. Чернобыльская трагедия, по существу, впервые поставила вопрос о недопустимости проведения заготовок в радиационно-загрязненных районах.