Геннадий Гарбузов - Дисбактериоз. Лечение и профилактика без лекарств

В последние годы, однако, появились новые рекомендации по лечению вагиноза с помощью пробиотиков, применяемых в тампонах. Хорошие результаты дает препарат биоспорин.

После полового созревания во влагалище преобладают лактобациллы, которые обеспечивают поддержание кислой реакции среды, что обеспечивает угнетение роста других, в том числе и патогенных, микроорганизмов. Преобладание во влагалище половозрелой женщины лактобацилл свидетельствует о здоровье органа. Вырабатываемые этими бактериями молочная кислота, перекись водорода и другие вещества убивают многие патогенные микроорганизмы. Например, лактобацил-лы способны уничтожить возбудителей гонореи – гонококки, а также вирусы иммунодефицита человека, вызывающие СПИД.

На протяжении жизни условия существования микроорганизмов в половых путях женщины неоднократно меняются вместе с изменениями гормонального фона, состава продуцируемого секрета и характера эпителия. Влагалище новорожденной девочки заселяется бактериями уже в течение первых 12 часов после рождения. Через 2–3 дня среди них преобладают лак-тобациллы, создающие кислую среду за счет расщепления гликогена, содержащегося во влагалищном секрете. Высокая концентрация гликогена обусловлена материнскими и половыми органами, присутствующими в крови новорожденной. Через 4–6 недель концентрация половых гормонов падает, что ведет к исчезновению гликогена, а следовательно, и к исчезновению лактобацилл. Среда становится щелочной, а дифтерои-ды и кокки – преобладающими микроорганизмами.

Повышенная продукция эстрогенов в детородный период (с 13 до 45–50 лет) приводит к ороговению эпителия влагалища и появлению специфического субстрата для лактобацилл. В результате происходит очередное изменение состава нормальной микрофлоры.

При высокой кислотности, обусловленной образованием молочной кислоты из гликогена, хорошо размножаются лактобациллы и дифтероиды, а из патогенных микроорганизмов – грибы рода Candida, а также уреоплазмы. Определенные изменения в составе влагалищной миикрофлоры происходят и в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни цикла кислотность содержимого влагалища снижается, при этом уменьшается количество лактобацилл. Их численность быстро восстанавливается после окончания менструального кровотечения, одновременно увеличивается содержание молочной кислоты и кислотность. Во второй фазе цикла лактобациллы начинают преобладать, а количество сопутствующих бактерий максимально снижается. Вследствие указанных колебаний численности лактобацилл и кислотности влагалищного содержимого в ходе менструального цикла меняется восприимчивость женщины к инфекции. Она максимальна в первой (пролиферативной) фазе цикла, когда следует соблюдать особую осторожность, так как велик риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем.

Во время беременности, вследствие изменения гормонального фона, слизистая оболочка влагалища становится особенно толстой, концентрация гликогена максимально увеличивается, что способствует возрастанию числа лактобакцилл. Одновременно может увеличиться количество микроорганизмов, устойчивых в кислых средах, – генитальных микоплазм и дрожже-подобных грибов.

Численность лактобацилл достигает максимального уровня к моменту родов. Это имеет огромное биологическое значение, так как лактобациллы становятся первыми микроорганизмами, с которыми сталкивается новорожденный, основой для формирования его собственной микрофлоры.

В период менопаузы (после 45–50 лет), по мере снижения концентрации эстрогенов, уменьшается количество гликогена и из влагалища исчезают лактобациллы. При этом кислотность влагалищного секрета уменьшается и во влагалище появляется смешанная микрофлора: дифтероиды, стафилококки.

Из вышеизложенного можно сделать несколько выводов:

• состояние влагалищной микрофлоры зависит от гормонального фона;

• во влагалище половозрелой женщины должна поддерживаться кислая среда;

• ведущая роль в поддержании высокой кислотности во влагалище принадлежит лактобациллам.

В связи с этим следует крайне осторожно относиться к такой процедуре, как спринцевание. Аномально низкое содержание лактобацилл отмечается во влагалище африканских женщин. Многие исследователи объясняют это национальными традициями, предусматривающими ежедневные неоднократные обработки влагалища настоями трав и другими антисептическими жидкостями.