Ирина Пояркова - Лечебное питание при гастритах

Принцип лечебного питания обычно используется в начале лечения. Он заключается в соблюдении строгих диет. В дальнейшем, с целью предупреждения частичного голодания в отношении отдельных пищевых веществ и тренировки, неглубоко нарушенных функциональных механизмов для их восстановления следует переходить на принцип «тренировки». Он осуществляется по «ступенчатой» системе и системе «зигзагов».

«Ступенчатая» система предусматривает постепенное расширение первоначально строгой диеты за счет дозированного снятия ограничений. При переходе к принципу «тренировки» необходимо иметь в виду, что излишняя поспешность в расширении диеты, так же как и чрезмерное ее затягивание, могут оказывать отрицательное влияние. Чтобы избежать этого, необходимо ориентироваться на динамику клинических признаков, состояние нарушенных функциональных механизмов, а также связанных с ними последствий. Эта система в случае ликвидации патологического процесса позволяет дозировать постепенное расширение диеты вплоть до перехода на рациональное питание, соответствующее физиологическим потребностям организма.

Система «зигзагов» предусматривает относительно резкое, кратковременное изменение диеты. Такие диеты и, соответственно, дни их применения, получили название «контрастных».

«Контрастные» диеты (дни) бывают двух видов: нагрузочные («плюс-зигзаги») и разгрузочные («минус-зигзаги»).

Нагрузочные диеты используются в соответствии с принципом тренировки. Их именуют еще как «праздничные дни». Они предусматривают включение в рацион пищевых веществ, содержание которых либо резко ограничено, либо они вовсе исключены из основной диеты. Периодическое назначение нагрузочных диет (вначале 1 раз в 7—10 дней) способствует толчкообразному стимулированию ослабленных функций. Эти диеты обеспечивают введение в организм дефицитных пищевых веществ, вызывают повышение аппетита в результате внесения разнообразия в питание больного и облегчают переносимость нередко длительных и весьма строгих диетических режимов. Нагрузочные диеты к тому же являются функциональной пробой. Хорошая переносимость нагрузочной диеты, укрепляя уверенность больного в наступивших положительных сдвигах, имеет важное психопрофилактическое значение и указывает на возможность перевода на более расширенный пищевой рацион. Постепенное увеличение частоты нагрузочных дней и степени нагрузки при хорошей переносимости приводит к тому, что основной диетой может стать нагрузочная, а диета, бывшая ранее основной становится разгрузочной. Таким образом, осуществляется зигзагообразный переход от строгой к более разнообразной диете и более полноценной.

Разгрузочные диеты. Основаны на ограничении энергетической ценности или связаны с целенаправленной перестройкой химического состава рациона, обеспечивающего щажение поврежденных функциональных механизмов, а также корригирование обменных нарушений. Специальные разгрузочные дни могут периодически (1 раз в 7—10 дней) могут назначаться при ряде заболеваний (с начала лечения на фоне относительно строгих диет). Проведение разгрузочных дней целесообразно даже после восстановления нарушенных функций, так как в этот период они отличаются некоторой лабильностью и нуждаются в периодической разгрузке и щажении.

Соответствующий набор продуктов еще не обеспечивает лечебного питания. Продукты требуют кулинарной обработки, которая существенно отражается на вкусовых качествах пищи, влияет на ее состав и усвояемость.

Так как диетотерапия ставит перед собой задачу питания больных с самыми разнообразными заболеваниями, то в одних случаях можно пользоваться при изготовлении блюд обычными кулинарными методами, учитывая только количественный состав пищи, в других же случаях кулинарная обработка должна быть направлена на то, чтобы сделать диетическое блюдо особенно нежным и удобоваримым, для чего необходимо применение специальных необычных методов обработки. С основными принципами приготовления пищи должен быть знаком каждый человек.

В конце концов, всякая кулинарная обработка сводится к физическим и химическим изменениям свойств пищевых продуктов. Первичная обработка продуктов – это подготовка их к последующей кулинарной обработке. К ней относится, например, оттаивание замороженных продуктов, удаление загрязнений путем промывания водой, освобождение продуктов от несъедобных частей. Большинство продуктов в сыром виде не употребляются. Все приемы тепловой обработки пищи в основном сводятся к двум: варке и жарке.