Поварова И.А. - Коррекция заикания в играх и тренингах

А.И. Богомолова (1977) утверждает, что значение невротических проявлений у заикающихся преувеличено. По мнению автора, по мере того как наступает улучшение речи в процессе логопедических занятий, исчезают вторичные невротические наслоения. Отсюда и вытекает направленность логопедических приемов, основанных на упражнениях в скандированной речи, которые должны сопровождаться дирижирующими движениями руки пациента. Трудно согласиться с утверждением автора о том, что особенности течения болезни у дошкольников и подростков основываются только на большом стаже заикания у детей старшего школьного возраста.

Т. Веrendes (1963) в своей методике преодоления заикания предлагает использовать «сценотест» Г. Стаабс. В сценках (играх), которые ребенок выстраивает с помощью кукол, выясняется скрытая конфликтная обстановка и одновременно происходит разрядка психической напряженности. Для усиления воздействия, снятия психофизического напряжения автор предлагает включать упражнения аутогенной тренировки и раскрывать подсознательные переживания в гипнозе.

Методика В.И. Селиверстова (2000) преимущественно рассчитана на работу с детьми в медицинских учреждениях. В предложенной автором схеме занятий речевые упражнения усложняются в зависимости от разной степени самостоятельности речи, ее подготовленности, структурной сложности, от видов деятельности, в процессе которых происходит речевое общение.

И.Ю. Абелева (1969), так же как и В.И. Селиверстов (2000), рекомендует начинать работу с подготовительных упражнений по технике речи: дыхательных, голосовых, артикуляционных. Речевые упражнения по коррекции заикания строятся по принципу постепенного усложнения компонентов речи.

В литературе, посвященной проблеме заикания у подростков и взрослых, приводятся программы, в которых отмечаются наиболее общие взгляды на устранение заикания. Все современные системы логопедических занятий с заикающимися подростками и взрослыми объединяются наличием в них (помимо последовательно усложняемых речевых упражнений) различных методов психотерапии, физиотерапии, медикаментозного вмешательства.

Вопрос применения аутотренинга при лечении заикания разрабатывался С.М. Любинской (1970), Л.Я. Миссуловиным (1988), Ю.Б. Некрасовой, С.Ф. Орловской (1966), В.М. Шкловским (1979, 1994). Общим в работах указанных авторов является то, что аутогенную тренировку рекомендуется использовать в комплексе лечебно-коррекционных мероприятий наряду с другими методами психотерапевтического воздействия.

Специально вопросу применения различных методов групповой психотерапии при лечении взрослых заикающихся (дискуссия, невербальная коммуникация, проективное рисование, социометрия и др.) посвящена работа В.М. Шкловского, Л.М. Кроля, Е.Л. Михайловой (1985).

Одним из наиболее известных в 50–70‑x годах методов психотерапии, как указывает Б.Д. Карвасарский (1990), является групповой сеанс эмоционально-стрессовой терапии с элементами императивного внушения по К.М. Дубровскому (1966). В ходе сеанса отрицательные эмоции больных, связанные со страхом речи, противопоставляются жизнеутверждающим эмоциям новых психологических установок. Применительно к заиканию методика изучена Ю.Б. Некрасовой (1984), которая указывает на возможность за короткий промежуток времени изменить отношение больного к страданию. По ее мнению, совокупность психических состояний, вызываемых во время сеанса эмоционально-стрессовой психотерапии, вызывает у заикающихся новые стенические состояния: активность, готовность преодолеть психологический барьер и говорить в экстремальных условиях.

В.М. Шкловским (1994) сеанс внушения в бодрствующем состоянии был введен в курс комплексного лечения заикания как мощный психотерапевтический прием, направленный на устранение у больных страха речи в эмоционально значимых ситуациях. Им же подробно описана методика проведения сеансов, предусматривающая длительное закрепление достигнутых на сеансе результатов.

Речевые упражнения в системах логопсихотерапевтических занятий с заикающимися строятся на основе общепринятых в логопедии методов с учетом возрастных особенностей пациентов.

Многие исследователи, изучавшие темпоритмические нарушения речи (в частности, заикание), отмечают важную роль изменений просодической стороны речи в структуре речевого нарушения ( Маx L., Саrиsо А., 1997; Опslow М., еt аl ., 1997). Исследователи указывают, что эти характеристики могут меняться под влиянием обучения.