1 ...6 7 8 10 11 12 ...57 Тактика обследования
Если уровень глюкозы в венозной крови более 5,1 ммоль/л, то нужно обследовать на гестационный диабет.
Необходимо провести глюкозотолерантный тест – тот самый «стакан сахара». Тест проводится при повышении уровня глюкозы крови более 5,1 ммоль/л, а также всем женщинам в 24–28 недель.
Как проводится этот тест?
Вы натощак выпиваете раствор 75 г глюкозы, вам проводят забор крови через 1 час и 2 часа и смотрят на уровень сахара крови.
Нормальные значения:
• через час не более 10 ммоль/л;
• через 2 часа не более 8,5 ммоль/л.
Превышение этих значений говорит о нарушенной толерантности к глюкозе. Нужно срочно принимать меры.
Глюкозотолерантный тест помогает понять, как восстанавливается сахар крови. Это своеобразный метод оценки самых ранних изменений, поэтому он обязательно рекомендован.
Что делать, если ставят диагноз «гестационный диабет» и уровень глюкозы крови более 5,1 ммоль/л?
1. Дается 2 недели на самоконтроль, изменение питания и образа жизни. Это время для того, чтобы избежать инъекций инсулина.
В это время как никогда важно:
• исключить все сладости и мучное;
• оставить фрукты типа зеленых яблок, цитрусовых, несладких груш;
• сформировать режим питания с промежутком 3–4 часа;
• пить воду;
• использовать такие способы приготовления, как тушение, томление, запекание;
• отказаться от жарки – гликемический индекс жареной пищи гораздо выше;
• добиться снижения веса, если это необходимо.
2. С помощью глюкометра для домашнего использования измерять уровень сахара крови натощак, перед едой, перед сном. В норме этот показатель не должен быть более 5,1 ммоль/л, а через 1 час после еды – более 7 ммоль/л.
3. Сдавать анализ мочи – в ней не должно быть кетоновых тел.
4. Измерять артериальное давление, которое должно быть не более 130/80 мм рт. ст.
5. Включить минимальную физическую активность – ходьбу, плавание, – обязательно проконсультировавшись со своим акушером-гинекологом.
6. Измерения за 2 недели предоставить врачу. Если показатели будут в норме, значит, вы только с помощью питания смогли быстро скорректировать это состояние – это большая победа и стимул всю беременность следить за собой.
Примерный рацион питания при гестационном диабете
Завтрак :
• Каша гречневая на воде, с маслом оливковым (10 г) – 200 г.
• Яйцо куриное – 1 шт.
• Цельнозерновой хлебец или ржаной хлеб без сахара в составе.
Перекус :
• Грейпфрут – 1 шт.
• Миндаль – 20 г.
Обед :
• Котлеты куриные с творогом – 120 г.
• Тушеная капуста с оливковым маслом (5 г) – 200 г.
• Хлеб ржаной.
Полдник :
• Настой плодов шиповника без сахара.
• Натуральный йогурт без добавок и сахара.
Ужин :
• Рыба белая – 100 г.
• Овощное рагу из зеленых овощей с маслом оливковым (10 г) – 200 г.
• Хлебец цельнозерновой.
Истории пациентов
Многие уже знают историю моей пациентки Алены из Екатеринбурга, которая обратилась на программу именно в такой ситуации. Пошла сдавать кровь, а сахар повышен. Эндокринолог по месту жительства сразу предложил инсулин. Алена позвонила мне. Мы всегда помним про 2 недели самоконтроля и питания, поэтому начали диетотерапию. Через 3–5 дней появилась первая динамика: сахар крови нормализовался. Мы продолжили наблюдение на протяжении всей беременности. Алена родила прекрасного сыночка, без инсулина. И теперь сама кормит правильно весь Екатеринбург, открыв магазин еды, которая лечит с моей концепцией «Кормим правильно». По пятницам она сама стоит за прилавком и мотивирует многих своим примером. Будете в Екатеринбурге – приходите познакомиться с ней: волшебная женщина с горящими глазами, влюбляющая всех в здоровый образ жизни.
Токсикоз первого триместра. Как есть?
С самых ранних сроков беременности большинство женщин отмечают тошноту, снижение аппетита, слабость. Но у некоторых женщин состояние осложняется токсикозом – резким усилением этих симптомов вплоть до рвоты.
Существуют разные теории возникновения токсикоза, но ни одна точно не выяснена.
• Генетическая склонность к токсикозу – многие отмечают подобные реакции у своих мам, в роду.
• Хорионический гонадотропин – это специфический гормон беременности, который резко повышается с момента зачатия. Благодаря этому беременность прогрессирует. Существует теория, которая связывает высокий уровень ХГЧ и проявление токсикоза, проще говоря, из-за высокого ХГЧ тошнит. Но ХГЧ и должен быть высоким, в противном случае беременность не развивается.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу