Владимир Петряков: Советы лор-врача. Заболевания уха, горла и носа

В процессе развития заболевания (патогенезе) различают несколько стадий. Насморк начинается со стадии сухого раздражения. Больной ощущает в носу сухость, щекотание. Появляется чихание. При вирусном заболевании сразу может отмечаться значительное повышение температуры тела. При осмотре в этой стадии врач отмечает сухость слизистых оболочек носа и их покраснение (гиперемию).

В этой стадии больные обычно не обращаются к врачу, так как носовое дыхание еще не нарушено и выделений из носа нет. А между тем, именно в катаральной стадии начального воспалительного процесса его можно остановить. Чаще всего врачи рекомендуют соблюдать щадящий охранительный режим, пить горячий чай с медом, малиной. Очень хорошо попариться в бане, сделать на ночь горячую ножную ванну. Для закапывания в нос рекомендуются растительные бактерицидные средства, называемые фитонцидами. Они содержатся в луке, чесноке. Для приготовления таких масляных капель необходимо натертую на терке массу лука или чеснока забросить на несколько часов в небольшое количество растительного масла. Подобные капли действуют положительно на причину заболевания – микроорганизмы, вирусы и на развивающуюся сухость слизистых оболочек. Эта стадия длится от нескольких часов до одних суток. Если не принимать никаких мер, то она, безусловно, перейдет в следующую – стадию серозных выделений.

Каждый, переболевший ринитом, помнит эту стадию, когда из носа начинает бежать «водичка» и носового платка не хватает. Продолжительность ее обычно также не превышает суток, после чего отделяемое из носа приобретает характер слизистого, затем слизисто-гнойного и, наконец, гнойного (стадия разрешения). Больные обычно прибегают к помощи врача лишь в стадии слизистых выделений, потому что нос практически не дышит из-за значительной инфильтрации (увеличения в объеме) носовых раковин, сужения носовых ходов, в которых к тому же имеется густая слизь. Больной испытывает общее недомогание, появляется головная боль, может повышаться температура тела. Особенно это проявляется при вирусных поражениях.

В народе, к сожалению, бытует мнение: «Если насморк не лечить, он длится неделю, а если лечить – семь дней». Из этого многие делают вывод: «Зачем его лечить? Пройдет сам». У кого-то, возможно, пройдет, как правило, у физически крепких, достаточно закаленных людей, не имеющих других предпосылок для развития осложнений. Но относитесь ли вы к ним? Врачи прекрасно знают, что насморк опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся: отиты, синуситы, трахеобронхиты, пневмонии и т. д. Поэтому, несмотря на то что лечение ринита действительно не сокращает временные границы всех стадий развития заболевания, оно поможет вам сохранить здоровье, избежать развития серьезных осложнений, перехода острого процесса в хронический и, наконец, просто чувствовать себя в процессе заболевания более комфортно. Не знаю, как другие люди, но я, если у меня не дышит нос ночью, не засну. Думаю, что многие люди тоже.

Поэтому, безусловно, лечить ринит необходимо. В зависимости от стадии развития заболевания врач применяет специфическое лечение. В стадии серозных выделений может назначить прием антигистаминных препаратов, которые уменьшают секрецию, инфильтрацию и снимают аллергический фон у больных-аллергиков. Эти же препараты усиливают действие обезболивающих средств и способствуют сну.

Витаминные комплексы укрепляют стенки сосудов и тканевые мембраны и также уменьшают секрецию. Сосудосуживающие капли в нос уменьшают инфильтрацию, сужают набухшие сосуды и тем самым улучшают носовое дыхание и способствуют высмаркиванию. Применение антибактериальных или противовирусных препаратов помогает справиться с бактериальной флорой. Применение физиотерапии (ультрафиолетового облучения слизистых оболочек полости носа (УФО), УВЧ, фонофореза и электрофореза) помогает уменьшить выделение слизи, подавить бактериальную флору, скорее справиться с воспалительным процессом.

Безусловно, лечение ринита у детей, особенно в раннем возрасте, требует индивидуального подхода. К примеру, у грудных детей из-за анатомической узости носовых ходов нос бывает заложен настолько, что они не могут сосать грудь. У них нарушается нормальный сон, крайне необходимый им для развития. Ребенок быстро утомляется, раздражен, беспокоен, недоедает, теряет массу тела. В связи с определенным возрастным недоразвитием слуховой трубы у детей рано и значительно чаще развиваются осложнения в виде отитов, а также трахеобронхита, ларингита, пневмонии. Важным моментом является отсутствие у ребенка возможности выразить свои жалобы и ощущения матери. Поэтому требуется систематическое и внимательное отношение к ребенку. Необходимо заботиться о постоянной проходимости носовых ходов. Перед кормлением следует тщательно прочистить носик от корочек, слизи ватным жгутиком или ватничком, смоченным вазелиновым маслом. Ватник вводится в каждую ноздрю поочередно вращательными движениями по нижнему носовому ходу под визуальным контролем. Если корочки сухие, можно их предварительно размягчить, закапывая в нос 2–3 капли 2 % раствора питьевой соды или физиологический ( солевой ) раствор . При отсутствии носового дыхания перед кормлением (после туалета носовой полости) следует закапать в обе половины носа специальные детские носовые капли, такие как 0,025–0,05 % растворы називина, нафазолина, галазолина , по 1–2 капли 2–3 раза в день. Обратите внимание на возрастные ограничения медицинских препаратов и кратность их введения. Передозировка недопустима!