Сергей Лобурь - Роды закончились. Что дальше?

Критерием в решениях проблемы неудовлетворительного сокращения матки является практически повсеместное контрольное УЗИ, что сводит осложнения к единичным случаям.

Проблема третьясвязана с началом лактации и кормления грудью.

Следует понимать, что момент рождения – это резкий переход от паразитического внутриутробного существования плода к полностью автономной жизни ребенка. Чтобы выжить, в первую очередь надо дышать, а во вторую есть! Воздействовать на рефлексы дыхания мы не можем. Да и у здорового ребенка нет такой необходимости. Нужно лишь обеспечить санацию носовых ходов и следить, чтобы пища не попала в дыхательные пути, хотя, благодаря возрастной анатомии ребенок может одновременно и сосать грудь и дышать.

А вот поддержка и развитие сосательного рефлекса в значительной степени зависит от правильного отношения к возможностям, данным природой.

Важно понимать, что грудное вскармливание – не только процесс питания. Это очень важный взаимоблагоприятный рефлексогенный акт, в котором устанавливаются видимые и невидимые, очень тонкие и интимные механизмы взаимодействия между матерью и ребенком.

В этом одна из причин пропаганды раннего прикладывания ребенка к груди. Посмотрите на животных. Сразу после рождения, они, еще будучи слепыми и подчиняясь инстинкту, начинают активно сосать. Наши дети беспомощны, и помочь им адаптироваться в новом мире – наша задача!

По причине важности проблем, связанных с лактацией и грудным кормлением, этим вопросам посвящен отдельный раздел.

Для правильного понимания функционирования молочной железы следует представлять себе элементарное анатомическое устройство и физиологию.

Молочная железа устроена по образу поперечно разрезанного лимона или апельсина. Она имеет дольчатое строение и состоит из 18–24 продольно расположенных долек.

Каждая отдельная долька представляет собой подобие грозди винограда. Стенками ягоды продуцируется молоко и оно собирается внутри ягоды. Затем по тоненьким веточкам движется в более толстые, выработанное молоко собирается в концевые отделы долек, образованных из самых толстых веточек по 2–3 и более. Концевые отделы (молочные полости) имеют выходные протоки, которые в количестве 6–10 выходят на поверхность молочной железы в области соска.

Как правило, концевые отделы долек располагаются на границе между гиперпигментированной частью соска (ареолы) и кожей соответственно.

Концевые отделы, также как и дольки молочной железы, расположены тоже радиально. Это следует помнить при сцеживании. При расположении пальцев сверху и снизу груди, опорожняются дольки, расположенные в верхних и нижних отделах железы, а боковые не опорожняются, поэтому при сцеживании следует менять расположение пальцев для «полного» опорожнение радиально расположенных концевых отделов долек.

Вообще говоря, в послеродовом отделении говорить о подготовке к лактации уже поздно. В старые времена за месяц до родов начинали готовить соски путем подкладывания в лифчик плотной грубоватой материи, что раздражает сосок и вызывает его эрекцию.

Раздражали сосок молочной железы и путем «кручения» его пальцами, что тоже тренирует папиллярные мышцы соска и к моменту начала лактации сосок правильно сформирован.

Если такой специальной подготовки не было сделано, то в процессе кормления ребенок сам «натренирует» сосок, однако этот процесс может быть длительней.

Организм беременной женщины на последних сроках уже готов к выработке продукта для вскармливания ребенка. Со временем этот продукт меняется по качеству и количеству. Особо отличаются продукт, вырабатываемый с конечных сроков беременности и в первые часы после родов, так называемое «молозиво». Основной продукт питания – молоко – начинает заменять молозиво на 3-4 сутки после родов. Меняется качество молока и его количество в сторону увеличения.

Основной закон лактации: чем больше молока отдается, тем больше материнский организм его вырабатывает, т. е. по мере вырастания, ребенок высасывает больше молока, и материнский организм отвечает увеличением объема выработки.