Наталья Фадеева: Слишком стройные. Для тех, кто хочет, но не может набрать вес

Обычно анорексией страдают молодые девушки. Но в последнее время ко мне на прием все чаще приходят женщины за 40 с весом 40–45 кг. Правда, приходят они не для того, чтобы начать нормально питаться и набрать вес. Они приходят худеть дальше! Предыстории у всех разные. Кто-то хочет вернуть ушедшего мужа. Кто-то теряет чувство реальности в погоне за молодостью и самосовершенствованием. Кто-то начинает мало есть в результате обострения какого-нибудь заболевания, а потом эта привычка закрепляется. Одна такая пациентка с истощением и весом 41 кг на мой вопрос о питании сообщила, что ест по 30–50 г 2–3 раза в день в течение 3 лет, отсутствие менструального цикла ее почему-то очень долго совсем не волновало. Другая питалась одними лимонами, помидорами и морковкой. То, что она пожелтела (проявления стеатогепатита – результата голодания), ее нисколько не смущало. Не смущает женщин ни прекращение месячных, ни выпадение волос, ни сухая пожелтевшая кожа. На каком-то этапе похудения, причем по своим придуманным диетам, практически на фоне голодания, наступает состояние измененного сознания и эйфории. В этот пограничный момент человек уже не в состоянии реально оценивать себя и окружающую действительность. С него-то и начинается обратный отсчет времени от жизни к смерти. Фактически при анорексии запускается программа самоуничтожения!

Немалую роль в увеличении выявления случаев анорексии играют и средства массовой информации, навязывающие стандарты красоты, далекие от здоровой нормы, подталкивающие женщин с абсолютно нормальной массой тела худеть до показателей, не свойственных их конституции и норме.

Если ваш вес 45 кг и ниже и вы считаете, что вам необходимо еще чуть-чуть похудеть, срочно обратитесь к специалисту – психотерапевту! Потом может быть очень поздно!

Фильмы, телесериалы, передачи о фотомоделях играют огромную роль в навязывании стандартов женской красоты, что и приводит к росту больных анорексией.

По результатам последних исследований были сделаны выводы, что наличие у человека более выраженной степени расстройства пищевого поведения (психопатологии) было связано с более низкой мотивацией к его изменению [4] Hillen S, Dempfle A., Seitz J., Herpertz-Dahlmann B., Bühren K. Motivation to change and perceptions of the admission process with respect to outcome in adolescent anorexia nervosa. Psychiatry. – 2015 – Jul 2; 15(1): 140. , то есть чем запущеннее случай, тем меньше шансов на успех.

В Великобритании, например, люди с нервной анорексией могут быть насильно задержаны и госпитализированы в стационар в соответствии с Законом об охране психического здоровья[5] Seed T., Fox J., Berry K. Experiences of Detention under the Mental Health Act for Adults with Anorexia Nervosa. Clinical Psychology Psychotherapy. – 2015 – Jun 29. .

По результатам последних исследований на мышах было выявлено, что анорексия может приводить к нарушению работы b-клеток поджелудочной железы, производящих инсулин, и запускать развитие сахарного диабета [6] Lindfors C., Katz A., Selander L., Johansen J.E., Marconi G., Schalling M., Hökfelt T., Berggren P.O., Zaitsev S., Nilsson I.A. Glucose intolerance and pancreatic β-cell dysfunction in the anorectic anx/anx mouse. American Journal of Physiology. Endocrinol ogy and Metabolism. – 2015. – Jun 30. .

Исследователи пришли к выводу, что у подростков с анорексией в возрасте 11–18 лет плотность костей на 40 % ниже нормы (почти в 2 раза!). Причем этот показатель зависел только от массы тела, ни от длительности заболевания, ни от количества витамина D, ни от наличия остеопороза у родственников в семье [7] Donaldson A.A., Feldman H.A., O'Donnell J.M., Gopalakrishnan G., Gordon C.M. Spinal Bone Texture Assessed by Trabecular Bone Score (TBS) in Adolescent Girls with Anorexia Nervosa. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2015. – Jun 24. .

Исследователи в Сингапуре, сравнив пациенток с анорексией в 2003 и 2010 году, выявили, что у сегодняшних больных анорексией масса тела значительно меньше, чем у больных в 2003 году, что говорит об углублении проблемы с годами. У 18,5 % пациенток с анорексией отмечалась в анамнезе такая сопутствующая патология, как членовредительство [8] Kuek A., Utpala R., Lee H.Y. The clinical profile of patients with anorexia nervosa in Singapore: a follow-up descriptive study. Singapore Medical Journal. – 2015. – Jun; 56(6): 324–8. .

Смертность от анорексии очень высока и достигает 15–20 %, в ряде стран анорексия занимает первое место по смертности среди психической патологии. До 20 % людей, страдающих анорексией, совершают суициды.

Обычно начинается все с очень строгой диеты, затем человек прекращает есть вообще. Когда родственники замечают неладное, подключаются и начинают усиленное кормление, у анорексика в ход идут всевозможные хитрости с обманом, выбрасыванием еды, вызыванием рвоты после приема пищи. Весь ужас заключается в том, что человек, даже когда уже превратился в живую мумию, не может вставать, двигаться и говорить, даже перед последним вздохом, он все равно считает, что недостаточно похудел.