Юрий Мучник - Как самостоятельно избавиться от курения

Каково же было мое удивление, когда я услышал слова благодарности за замечательное лечение и рассказ об удивительных изменениях в организме после отказа: прекращение головных болей и кашля, нормализация сна, прилив сил, энергии.

В дальнейшем ко мне обращались по этому поводу как к корифею, а в начале 90-х годов я продолжил заниматься этим в одном из первых медицинских наркологических кооперативов».

На сегодняшний день используют разные методы лечения табакокурения, в том числе лекарственную терапию, акупунктуру, психотерапию, эффект 25 кадра и их разнообразные комбинации.

Лекарственная терапия помогает только что бросившему курить человеку преодолеть проявления абстинентного синдрома.

В этих целях назначаются:

– препараты, вызывающие у курильщика отвращение к табачному дыму (подкожное введение 1%-го раствора апоморфина гидрохлорида, полоскание полости рта растворами нитрата серебра – 0,25%, сульфата меди – 0,1%, колларгола – 1%, протаргола – 1%, танина – 1-2%, сульфата железа – 0,5%, перманганата калия – 0,1%, отварами корневища змеевика – 100—200 мл, плодов черемухи обыкновенной – 100—200 мл или жевание ее молодых побегов, смазывание десен эвкалиптовым маслом);

– средства, способные имитировать действие никотина в организме (гидрохлорид анабазина по 0,003 г в составе пленок с полиангидроглюкуроновой кислотой на бумажной или тканевой основе, жевательной резинки, в таблетках; гидрохлорид лобелина по 0,002 г в составе таблеток «лобесил»; цитизин по 0,0015 г в составе обоих видов упомянутых выше пленок и комбинированного препарата «табекс»);

– никотин в чистом виде, который вводится неингаляционным путем, что позволяет избежать поступления в легкие множества вредных веществ, образующихся при сгорании табака (жевательная резинка с 0,004 г никотина типа «Никорет»);

– седативные средства и транквилизаторы;

– стимулирующие средства: настойки женьшеня, заманихи, лимонника, аралии; жидкие экстракты родиолы, лев-зеи; пантакрин, а также фенамин и меридил;

– витамины: масляные растворы ретинола и токоферола ацетата, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамины группы В, поливитамины.

Вяжущие средства для полоскания полости рта широко не использовались и их эффективность сомнительна.

Применение лобелина гидрохлорида и его аналогов оказалось неэффективным.

Эффективность транквилизаторов ниже, чем у плацебо, которое может способствовать отказу от курения в 25% случаев практически без рецидивов на протяжении года.

Неэффективными оказались такие препараты, как меридил, амизил, мепробамат, фенобарбитал, фенамин и др.

Высказывалось предположение, что только никотин, вводимый в организм неингаляционным путем, может заменить табакокурение. Для этих целей в настоящее время за рубежом используется жевательная резинка с никотином. По данным ряда исследований, с ее помощью удалось добиться отказа от курения в 30—47% случаев спустя год после ее употребления.

При изучении сравнительной эффективности лечения табакокурения жевательной резинкой с никотином и жвачкой «плацебо» было установлено, что применение первой обеспечивало воздержание от курения в течение 12 месяцев в 30% случаев, а использование второй – в 20%.

В исследовании дважды слепым методом были оценены с помощью определения концентрации окиси углерода в выдыхаемом воздухе результаты терапии табакокурения никотиновой жевательной резинкой у 60 человек и резинкой «плацебо» у 53 человек при участии всех 113 человек в групповой психотерапии. Оказалось, что в первом случае воздерживающихся от курения в течение года было 38,3%, а во втором – 22,6%. Некоторые ученые, сравнивая эффективность использования жевательной резинки с никотином в сочетании с врачебными рекомендациями и без них, больший эффект отмечали в первом случае.

Было показано, однако, что жевание резинки, содержащей никотин, способствует выбросу в кровь больших доз катехоламинов и, следовательно, оно противопоказано или должно использоваться с осторожностью у людей с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Кроме того, противопоказано применение жевательной резинки с никотином при беременности, лактации, недавнем инфаркте миокарда, аритмии, ангине, заболеваниях нижнечелюстного сустава. Из-за развития побочных явлений с большой осторожностью ее рекомендуют использовать лицам с пептической язвой, инсулинозависимым, больным диабетом и гипертиреозом. Возможны и такие побочные эффекты, как икота, тошнота, рвота и головная боль. Сообщается также о развитии в ряде случаев привыкания к никотиновой жевательной резинке.