Ксения Иваненко: Психические расстройства и головы, которые в них обитают

На самом же деле, психиатрического учёта в России нет! Он был в СССР, но сейчас порядки изменились. Справки о состоянии на психиатрическом учёте незаконны, и психоневрологические диспансеры могут выдавать лишь документы о том, что лицо состоит или не состоит под диспансерным наблюдением.

Диспансерное наблюдение

Вы можете прийти на приём к психиатру в ПНД и получать столько сеансов психиатрической помощи, сколько захотите. Не стоит бояться, что вас будут заставлять посещать доктора регулярно без вашего желания. Принудительное диспансерное наблюдение за состоянием здоровья может устанавливаться только за лицом, страдающим тяжёлым хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. В таком случае это обязательно, так как психические расстройства признаются социально значимыми, то есть влияющими на социальную обстановку в обществе. Назначение на подобное наблюдение устанавливается комиссией врачей вне зависимости от вашего согласия. Вы не вправе отказаться от проведения психиатрического освидетельствования, и врач в психоневрологическом диспансере может осмотреть вас без вашего согласия. Но и в этом нет ничего страшного: диспансерное наблюдение – это знакомое всем посещение врача с некоторой периодичностью. Оно прекращается при выздоровлении или стойком улучшении психического состояния пациента.

Принудительная госпитализация

Если ваше состояние очень тяжёлое и вам вызвали «Скорую» (или даже если вы сделали это самостоятельно), вы можете быть госпитализированы, даже если не даёте на это согласие.

Но только, если ваш случай можно охарактеризовать одним из следующих:

а) ваше расстройство представляет опасность для вас или окружающих лиц;

б) вашему здоровью будет нанесён существенный урон, если вы будете оставлены без психиатрической помощи;

в) вы беспомощны и не можете находиться без присмотра.

Эти условия равносильны, но на практике могу сказать, что в 90 % случаев в «Скорой помощи» обращают внимание на то, несёте ли вы угрозу для себя или окружающих.

Если же вас пока не собираются принудительно увозить, но всё равно настаивают на госпитализации, то в первую очередь, конечно же, стоит прислушаться к врачу. Тем более зачастую проще дать согласие на госпитализацию, так как вы можете в любой момент его отозвать, что невозможно в случае недобровольной госпитализации.

Перевод в другую больницу

Попав в больницу, вы можете быть недовольны предоставленными условиями и имеете право перевестись в другую клинику. Врачи в таком случае, скорее всего, будут протестовать и проявлять недовольство, так как выписка из клиники производится только в случаях выздоровления и улучшения состояния. Но, тем не менее, вы имеете на это право. Однако это не так легко: вы должны предоставить документы о том, что другая клиника готова вас принять (как правило, это письмо руководителя о том, что в больнице установлены надлежащие условия для лечения).

Трудовая сфера

В трудовой сфере лицам с психическими расстройствами установлены существенные ограничения. Общие противопоказания содержатся в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности от 28 апреля 1993 г. N 377. Противопоказанием является наличие хронического и затяжного психического расстройства с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. К данному случаю относятся такие болезни, как шизофрения, расстройства настроения (например, БАР), расстройства привычек и влечений и так далее. По данному перечню людям с подобными расстройствами нельзя поступать на государственную службу, работать с детьми, работать в пищевой промышленности, быть частными охранниками, кроме того, имеется множество других подобных ограничений. Накладывается ограничение на владение оружием, при данных заболеваниях нельзя управлять транспортными средствами. Но все эти запреты не являются пожизненными и могут быть оспорены.

Альтернативные способы получения психиатрической помощи

Если вы стесняетесь обращаться за лечением к специалисту или считаете, что у вас всё ещё «не настолько плохо», но, тем не менее, чувствуете, что вам необходима помощь, существует множество телефонов доверия, на линиях которых работают профессиональные психологи и психиатры. В Интернете можно легко найти номера этих служб, я приведу лишь несколько примеров.