Ольга Шумахер - Массаж при артрите

Сустав представляет собой подвижное соединение костей. В здоровом состоянии они имеют возможность свободно двигаться. Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будут просто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом.

Большинство суставов по своему типу относятся к синовиальным. Для них характерно выставление соприкасающихся костей друг перед другом (рис. 1).

Рис. 1. Строение сустава: 1,8 – кость, 2 – суставная капсула, 3 – суставная полость, 4 – надколенник, 5 – суставная жидкость, 6 – медиальный диск, 7 – связка

Суставы также разделяют на простые и сложные. В образовании простых участвуют две кости, сложных – более двух костей.

Все виды соединения костей делятся на две группы: непрерывные и прерывные.

Прерывное соединение (синовиальное) – подвижное сочленение костей, между которыми расположена щелевидная суставная полость.

Непрерывное соединение – это фибринозное соединение, при котором кости как бы сращены между собой соединительной тканью.

Соединяются кости посредством плотноволокнистой соединительной ткани, хряща и костной ткани.

В подвижных соединениях имеются основные образования:

– суставные поверхности;

– суставные хрящи;

– суставная капсула;

– суставная полость.

Суставные хрящи представляют собой ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, крепкая и эластичная, способна хорошо впитывать и выделять жидкость.

Суставная капсула имеет вид замкнутого чехла и образована соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Суставная капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану. Последняя выделяет в полость сустава особую клейкую синовиальную жидкость, которая смазывает суставные поверхности.

Сустав окружает волокнистая суставная сумка, при помощи которой кости удерживаются рядом и с легкостью перемещаются. Внутренний слой суставной сумки состоит из синовиальной жидкости, которая смазывает и питает хрящ и края сустава. Она создает давление, помогающее суставам противостоять воздействию сдавливающих сил, возникающих при движении. В период двигательной активности происходит улучшение циркуляции синовиальной жидкости в суставной сумке, движения в результате становятся более легкими и свободными.

Кроме перечисленных основных образований, существуют вспомогательные:

– связки;

– суставные диски;

– хрящевые пластинки, которые вклиниваются между суставными поверхностями костей.

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани. Они расположены в толще фибринозной мембраны или поверх нее (внесуставные связки), иногда в полости самого сустава (суставные связки). Связки удерживают кости в суставе. Мышцы прикрепляются к костям выше и ниже сустава при помощи связок в виде длинных сужающихся концов самих мышц.

Суставы движутся по трем взаимно перпендикулярным осям: фронтальной (горизонтальной оси) – сгибание и разгибание; сагиттальной оси – приведение и отведение; вертикальной оси – вращательное движение. Для шаровидных суставов также характерно круговое движение.

Суставы, движущиеся по одной оси, называют одноосными, по двум осям – двуосными (эллипсовидные суставы). Существуют также трехосные (суставы с плоскими суставными поверхностями) и многоосные суставы (шаровидные).

Межпозвоночные диски (хрящи) расположены между позвонками в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночного столба (рис. 2). Межпозвоночный диск относится к группе волокнистых хрящей. Он состоит из следующих частей:

– периферическая часть (фибринозное кольцо);

– центральная часть (студенистое ядро).

Рис. 2. Межпозвоночные диски

Центральная часть межпозвоночного диска отличается большой упругостью и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания.

Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, который покрывает поверхности позвонка и соответствует им по форме.