Ольга Шумахер - Массаж при артрите

При гнойной форме возникает фибринозно-гнойный экссудат. При этом сустав припухает, возникают резкие боли, температура тела повышается. В суставе образуется выпот, суставная капсула утолщается. В синовиальной оболочке возникает острый воспалительный процесс, который затем распространяется и на суставные хрящи. Отмечается резко выраженный остеопороз, сужение суставной щели, деструкция суставных краев костей. Процесс обычно заканчивается фибринозным анкилозом, переходящим в костный.

Флегмонозная форма синовита проходит в виде сильного воспалительного процесса. Температура резко повышается. Малейшее движение или прикосновение к суставу вызывает резкую боль. При поражении голеностопного сустава характерны боли в области ахиллова сухожилия, связанные с воспаление суставных сумок. Происходит быстрое разрушение внутрисуставного хряща. В процесс вовлекаются околосуставные ткани и связки, а также околосуставная часть сухожильных влагалищ. Кожа отекает. Связочный аппарат сустава расслабляется, в результате чего сустав становится разболтанным и теряет свои нормальные контуры. Одновременно развивается атрофия мышц конечности. Процесс растягивается на месяцы. Отличительной чертой гонорейного артрита является вовлечение в процесс околосуставных тканей и, главным образом, сухожильных влагалищ. Вследствие образования прочных спаек зачастую процесс заканчивается вначале фиброзным, а затем и костным анкилозом.

Артриты третичного (гуммозного) периода – приобретенные, врожденные и поздние – имеют сходную клиническую картину. Наследственный – поздний – сифилитический артрит выявляется в возрасте от 20 до 30 лет.

В гуммозном периоде могут быть поражены все ткани сустава: синовиальная сумка, хрящи и кости.

При сифилитическом синовите в суставной сумке образуются гуммозные узлы разной формы и величины. На синовиальной оболочке разрастаются ворсины, заполняющие весь сустав. Выпот бывает серозным или серозно-фибринозным. Процесс протекает медленно. Сумка утолщается и сморщивается. Это приводит к деформации сустава со смещением костей. В разных участках сумки происходит ее неравномерное утолщение и растяжение. При сифилитическом синовите сустав выглядит бугристым.

Пораженные хрящи разволакиваются. В некоторых участках на них образуются дефекты с очень ровными контурами, проникающие до кости. Зачастую дефекты хряща распространяются на большие участки и обнажают кость.

В костном веществе вокруг эпифизов образуются костные разрастания – остеофиты.

Для коленного сустава характерно увеличение коленной чашечки.

Клиническая картина выглядит так: в ночное время возникают боли в области пораженного сустава, частично нарушаются его функции. Боли начинаются, когда больной ложится в постель, ослабевают к середине ночи и исчезают утром. Если имеется выпот, сустав утолщается. Особенно сильно выпячивается синовиальная сумка.

Следует помнить, что массаж пораженных суставов при сифилитическом артрите категорически противопоказан.

Деформирующим артритом, правильнее – артрозом, называют первично возникающее хроническое заболевание сустава, в основе которого лежит сочетание атрофических, дегенеративных и пролиферативных, гипертрофических процессов в хрящах и костях. Эти процессы приводят к обезображиванию суставов. Данное заболевание имеет несколько наименований. Некоторые специалисты называют его деформирующим артрозом, остеоартритом, дегенеративной болезнью суставов, больные – просто артрозом или отложением солей.

Характерным признаком остеоартроза является боль в суставах, усиливающаяся при движении, в холодную и сырую погоду и ослабевающая в тепле и покое. Количество больных остеоартрозом увеличивается с возрастом. Причина этого заключается в том, что хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность суставов, со временем стареет и труднее восстанавливается после травм и физических перегрузок. Хрящ становится дряблым. Под влиянием движения и при нагрузке на сустав хрящ утончается, в некоторых местах совсем стирается. Все это приводит в конце концов к его разрушению. Сустав обнажается, в результате чего кости непосредственно соприкасаются друг с другом, на их поверхности образуются неровности. При этом во время движения в суставе возникает специфический хруст. Со временем он исчезает, т. к. при трении костные поверхности сглаживаются. В суставе развивается воспаление. В костной ткани прогрессирует асептический некроз, затем в ней образуются фибринозная ткань или мелкие костные кисты.