Разрушается инсулин главным образом в печени.
По особенностям течения различают два вида сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый.
Инсулинозависимый диабетвызван нарушениями в строении поджелудочной железы, ее островков и ?-клеток. Эта форма сахарного диабета встречается чаще в молодом возрасте и у детей. Возникает эта форма под влиянием вирусных заболеваний (например, кори, краснухи и т. д.), встречается в 10 % случаев.
Так, однажды ко мне на прием пришла девушка. Она не так давно переболела краснухой и волновалась по поводу возможных осложнений. Девушка жаловалась на повышенную жажду и сухость во рту. Я заподозрила сахарный диабет. В процессе опроса были выявлены и другие признаки данного заболевания: частое мочеиспускание, повышенный аппетит, быстрая потеря в весе, сухость кожных покровов. После проведенного медицинского обследования у девушки был определен инсулинозависимый сахарный диабет.
В среднем 90 % случаев составляет вторая форма сахарного диабета – инсулинонезависимый сахарный диабет.
Инсулинонезависимый диабет может быть вызван повышенной продукцией гормонов – антагонистов инсулина (т. е. это гормоны, которые действуют противоположно инсулину): соматотропина, кортизола, норадреналина, адреналина, глюказона, тироксина, трийодтиронина. Если этих гормонов поступает в кровь больше, чем нужно, они приводят к неполноценности клеток, вырабатывающих инсулин, к более тяжелым формам заболевания. Также эта форма сахарного диабета может объясняться функциональной неполноценностью самого гормона инсулина, т. е. наблюдаются нарушения именно в его строении, поэтому он не может полностью выполнять свои функции.
Инсулинонезависимый сахарный диабет чаще встречается у людей старшего и пожилого возраста. Определенное действие на развитие сахарного диабета оказывают наследственный фактор, стрессы, малоподвижный образ жизни, инфекционные заболевания, ожирение и т. д.
Коллега-стоматолог отправил однажды ко мне на прием своего частого пациента, жаловавшегося на пародонтоз. Врач отметил у него повышенную сухость слизистой ротовой полости. Пациент – мужчина лет 50 – рассказал мне, что его уже достаточно длительное время мучают жажда и частое мочеиспускание. Также он пожаловался на снижение работоспособности, ощущение слабости, постоянную усталость. По результатам анализов ему был поставлен диагноз – инсулинозависимый сахарный диабет. Я порекомендовала ему отрегулировать режим питания, исключить из рациона «вредные» углеводы, и вскоре сахарный диабет принял компенсированную форму.
К признакам проявления сахарного диабета относятся:
• постепенно нарастающая общая слабость;
• снижение работоспособности;
• зуд тела, главным образом в области половых органов;
• Сухость во рту;
• жажда;
• резко повышенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
• повышенный аппетит;
• длительно незаживающие раны;
• распространенные поражения кожи;
• расшатывание и выпадение зубов.
Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, вам необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование для подтверждения наличия у вас данного заболевания.
А теперь поговорим о том, как развивается сахарный диабет.
К ранним стадиям сахарного диабета относят преддиабет, латентный (его еще называют скрытым) диабет, явный диабет (легкий).
Как правило, инсулинозависимый диабет протекает тяжело, что связано с большой недостаточностью инсулина, изменчивостью течения. Инсулинонезависимый сахарный диабет отличается более легким и стабильным течением.
При легкой форме сахарного диабета компенсация углеводного обмена достигается с помощью одной диеты. При этом не отмечается выраженных осложнений, трудоспособность больного сохранена. Чаще она бывает у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом и сочетается с ожирением.
При скрытых и легких формах сахарного диабета нередко нарушается менструальный цикл, наблюдаются вторичное бесплодие, осложнения в период беременности (вплоть до выкидышей), мертворождение, рождение детей с чрезмерным весом.
У мужчин нередко развиваются симптомы импотенции, воспалительные явления в органах половой сферы.
При среднетяжелой форме сахарного диабета нет сосудистых и других осложнений, трудоспособность умеренно снижена.
Читать дальше