При распространенном токсико-аллергическом стоматите симптомы зависят и от типа аллергена. Например, при аллергии на пенициллин язык становится ярко-красного цвета, его поверхность гладкая, как бы лакированная – так называемый пенициллиновый язык. При аллергии на тетрациклины язык шершавый и покрыт коричневым налетом.
Распространенные токсико-аллергические стоматиты проявляются разнообразными признаками и поражают все слизистые оболочки полости рта. Их симптомы в целом те же: жжение, зуд, недостаточное количество выделяемой слюны, болезненность во рту во время еды и разговора.
Системные токсико-аллергические заболевания
Синдром Лайелла– это разновидность острой тяжелой аллергической реакции с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов.
Как правило, этот синдром развивается на прием некоторых лекарственных препаратов, особенно часто антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов. Заболевание проявляется гибелью (некрозом) и отслоением всех поверхностных слоев кожи на отдельных участках.
Заболевание начинается внезапно, почти сразу после очередного приема определенного лекарственного препарата. Быстро повышается температура тела до 39 – 40 °C, появляется слабость, недомогание, иногда возможна боль в горле. На коже и слизистых оболочках появляются крупные ярко-красные пятна на фоне отека и глубокие пузыри. Поражение занимает обширные площади кожных покровов и напоминает ожог. После появления поражений кожи состояние больных ухудшается: температура держится на высоких цифрах, больной теряет аппетит, нарушается сон, его мучают головные боли. Пузыри лопаются, обнажая большие кровоточащие поверхности. Поражение кожи может достигать около 90 % всей ее площади. При этом наступает такое отравление организма продуктами распада его тканей, которое может вызвать токсическое поражение сердца, печени, почек, нервной системы.
Многоформная экссудативная эритема– это заболевание кожи и слизистых оболочек, которому свойственно многообразие появляющихся дефектов.
Это заболевание начинается остро, но затем переходит в хроническую форму и длится годами с периодическими обострениями.
Иногда заболевание проявляется изолированными дефектами либо только кожи, либо слизистых оболочек, но чаще они поражаются одновременно.
Заболевание начинается внезапно с озноба и повышения температуры тела до высоких цифр. Отмечаются общая слабость, головная боль, головокружение, боли в мышцах и суставах. Спустя 1 – 2 суток присоединяются поражения кожи и слизистых оболочек.
На коже лица, шеи, кистей, предплечий, стоп и голеней появляются синюшно-красные пятна, выступающие над поверхностью кожи, округлой формы. Через некоторое время центральная часть пятен западает и приобретает стойкий синюшный оттенок, а краевая зона остается приподнятой и сохраняет красный цвет. В центре некоторых пятен могут образовываться пузыри, заполненные мутной желтоватой или кровянистой жидкостью. Пузыри лопаются, и на их месте образуются корки. Появление на коже пятен сопровождается зудом и жжением.
Поражение слизистой оболочки полости рта проявляется возникновением на поверхности языка, слизистой оболочки щек, губ, неба обширных участков покраснения и отека. На этом фоне возникают пузыри, содержащие мутноватую жидкость, которые быстро вскрываются. На их месте остаются поверхностные дефекты слизистой оболочки (эрозии), покрытые белесоватым налетом. Эрозии могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты слизистой оболочки.
Развитие этих изменений слизистой оболочки полости рта сопровождается интенсивными болями и резкой болезненностью при прикосновении языка или пищи. Поэтому питание таких больных очень затруднено. Кроме того, эти изменения вызывают повышенное слюноотделение у больного, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
В эрозии могут попадать болезнетворные бактерии и вызывать гнойное воспаление, образование язв, а затем рубцов. Обострение заболевания происходит при каждом контакте с аллергеном.
Синдром Стивенса – Джонсона(или злокачественный вариант экссудативной эритемы) – это заболевание аллергической природы, которое характеризуется множественными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Возникает практически сразу после контакта с аллергеном и характеризуется бурным течением. Резко повышается температура тела до 39 – 40 °C, иногда с ознобом. Появляются сильная слабость, разбитость, головная боль. На коже туловища и конечностей (часто на симметричных участках) появляются крупные ярко-красные пятна с четкими границами, а также участки отека, в области которых верхние слои кожи отслаиваются и формируются пузыри. Они заполнены мутным содержимым, а кожа по краям приобретает синюшный оттенок.
Читать дальше