Уильям И Марта Сирс: В ожидании малыша

• Вдыхаемые назальные стероиды (вансеназе, беконазе) относятся к категории «вероятно безопасных», особенно когда их прием ограничивается коротким промежутком времени, а частота приема не превышает двух раз в день. Если врач не прописал определенного препарата, лучше остановить свой выбор на менее сильных стероидах.

• Назальные или оральные противоотечные препараты, содержащие перечисленные ниже вещества, отнесены к группе потенциально опасных для развития ребенка, и их не следует принимать, если только все другие средства не дали результата и врач не прописал именно их. К опасным веществам относятся: эфедрин, фенилпропаноламин, неосинефрин, фенилефрин. Основное опасение при приеме этих веществ заключается в том, что они, сужая сосуды в дыхательных путях, могут также сужать сосуды, снабжающие кровью ребенка.

Антигистаминные препараты. Одни антигистаминные препараты, например хлорфенирамин и трипеленамин, относятся к категории безопасных и разрешены к применению во время беременности («зеленый свет»). К использованию других нужно подходить осторожно («желтый свет»); это препараты, содержащие бромфенирамин, дифенгидрамин, терфенадин и клемастин. В некоторых случаях именно прием этих препаратов в последние две недели беременности по всей видимости приводил к повреждению глаз еще не рожденных детей. Если вы не уверены, что отек носовых ходов вызван аллергией, и если это вам не мешает дышать, лучше использовать медикаментозные и немедикаментозные средства, рассмотренные выше, и отказаться от антигистаминных препаратов из «желтой» категории.

Другие лекарственные препараты. Если до беременности вам делали уколы против аллергии, врач, вероятно, посоветует продолжить лечение, однако реакция на эти инъекции во время беременности может измениться, и поэтому врач, вполне возможно, изменит вводимую вам дозу. Маловероятно, что врач назначит вам курс инъекций против аллергии во время беременности.

Кромолин (интал) безопасен для беременных женщин. Он не относится ни к противоотечным средствам, ни к стероидам, ни к антигистаминным препаратам. Прием этого лекарства в течение длительного времени позволяет уменьшить отечность носовых ходов, вызванную аллергическими реакциями. Особенно помогает он при сезонных аллергических ринитах и сенной лихорадке. Интал не помогает при остром приступе аллергии или заложенном носе.

Во время беременности к микстуре от кашля нужно относиться с осторожностью и ограничить ее применение ночным временем и сильными приступами. Исключите микстуры от кашля, содержащие йод или алкоголь. Исследования не выявили связи между гвайяфенезином и аномалиями у плода. При беспокоящим кашле, и особенно по ночам, попробуйте перед сном подышать над паром.

Астма

Как и при других хронических аллергических заболеваниях, у некоторых женщин во время беременности отмечается обострение астмы, а некоторые чувствуют себя лучше. Поскольку респираторная система во время беременности работает с повышенной нагрузкой (повышается количество воздуха, набираемого в легкие во время каждого вдоха), в этот период астма может вызывать серьезную озабоченность. Если ваши дыхательные пути сужены и вы не получаете достаточного количества кислорода, ребенок тоже может испытывать кислородное голодание. Поэтому ради собственного здоровья и ради здоровья ребенка во время беременности больные астмой должны следить за своим состоянием. Приведенные ниже советы позволят вам взять течение болезни под контроль.

• В самом начале беременности (а еще лучше, когда вы только планируете забеременеть) проконсультируйтесь с семейным врачом или аллергологом, а также с акушером-гинекологом, чтобы внести необходимые изменения в схему лечения астмы. Определите, какие методы самопомощи вы можете использовать, и какие лекарства безопасно принимать во время беременности. В зависимости от частоты и тяжести астматических приступов, возможно, будет разумно повторить консультацию на последних месяцах беременности. Некоторые медикаментозные препараты на разных стадиях беременности вызывают разные проблемы.

• Избегайте ненужного контакта с аллергенами, и особенно с сигаретным дымом и другими загрязнителями окружающей среды. Особое внимание обращайте на атмосферу места, где вы спите. Возможно, во время беременности вам понадобится установить в спальне воздушный фильтр — даже если раньше в этом не было необходимости (наиболее эффективен сухой воздушный фильтр).