Михаил Гинзбург - Как победить избыточный вес

Можно указать, что в экономически развитых странах, включая Россию в среднем каждый третий житель имеет массу тела, превосходящую максимально допустимую. Никакой другой болезнью люди не болеют так часто как ожирением. В СШАожирение имеют 54 миллиона человек. Удручает еще и то, что в большинстве стран частота ожирения неуклонно растет. Ученые заключают, что развитые страны имеют дело с эпидемией ожирения. Действительно, эпидемия. Было подсчитано, что ожирение как социальная проблема обходится англичанам в 13 млрд. фунтов стерлингов, а американцам в 70 млрд. долларов ежегодно.

Что касается Европы, то здесь как отмечают, цифры распространения ожирения хотя и несколько меньшие, чем в США, но тоже внушительные. Частота заболевания у взрослых несколько варьирует в разных странах и колеблется от 22 до 28 процентов. Заболеваемость выше на юге континента и несколько ниже в странах Скандинавии. Практически везде в большей или меньшей степени отмечается рост частоты заболевания. Причем, распространяющиеся в последнее десятилетия программы обучения населения, ориентирующие жителей на более рациональное питание и более активный образ жизни, пока не остановили этих тенденций.

По самым скромным оценкам в России избыточный вес имеется у25-30 процентов, а ожирение - у 15-20 процентов людей. В некоторых возрастных группах эти показатели существенно выше. Так у женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75 процентов, а показатель ожирения приближается к 50 процентов. Повсеместно наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков. Причем известно, что если у человека в детские годы имеется ожирение, оно скорее всего у него будет и в более старшем возрасте. Отсюда и многочисленные попытки изменить ситуацию именно в детской и подростковой возрастной группе, тем более, что дети более организованы чем взрослые и в отличии от взрослых еще поддается обучению. Предлагаются программы, направленные на уменьшение частоты ожирения у детей и подростков. В ряде стран разработаны специальные уроки для школьников, где преподаются основы здорового питания и активного образа жизни. Предпринимаются попытки ввести такие уроки и в наших школах. Все это хорошо, и возможно, когда ни будь принесет свои плоды, но пока ситуацию переломить не удается.

Существует и зависимость частоты ожирения от пола. Для наглядности приводим таблицу:

Зависимость частоты избыточного веса и ожирения от пола

Страна Избыток веса (%)

Ожирение* (%)

Мужчины Женщины Мужчины Женщины Великобритания 37 25

8 12 Шотландия 39 45 12 21

Финляндия

63 49 19 18 США 42

51 31 35 * Ожирение определяли, если избыток веса более чем на 15% превосходил идеальную массу тела

Как видно, в одних странах ожирением чаще болеют женщины, в других мужчины. Это несколько противоречит устоявшимся представлениям о том, что женщины повсеместно болеют ожирением чаще чем мужчины. Однако, что касается России, то нашим женщинам повезло меньше, чем, скажем, женщинам Финляндии. В нашей стране они болеют действительно чаще мужчин.

Как было установлено, у женщин частота и степень выраженности ожирения отчетливо связана с количеством детей. Другими словами, чем больше у женщины детей, тем больше риск иметь ожирение и тем более выражен при прочих равных условиях будет избыточный вес.

Общеизвестна зависимость частоты ожирения от возраста. Она минимальна в детском возрасте - порядка 10 процентов. Далее этот показатель нарастает примерно до 15-20 процентов у юношей и девушек и до 35-50 процентов у взрослых.

Если после успешного снижения массы тела не предпринимать никаких мер по предупреждению рецидивов, то исходный вес восстанавливается по крайней мере в 95 случаев из 100 в ближайшие 6 месяцев.

Ожирение чаще встречается у жителей крупных городов, чем в сельской местности. Полагают, что данная зависимость обусловлена условиями трудовой деятельности. Действительно, труд в сельской местности обычно требует больших физических затрат и сопровождается большим расходом энергии, чем в городах. Есть и прямые исследования, показывающие что у занимающихся физическим трудом, ожирение встречается реже, чем у работников умственного труда.

Выявляется зависимость частоты ожирения от уровня образования. В ряде эпидемиологических исследований установлено, что ожирение тем вероятней, чем ниже уровень образования. Зависимость частоты ожирения от уровня образования на первый взгляд представляется парадоксальной, особенно если учесть, что люди с низким образованием чаще занимаются физическим трудом, а люди с высоким уровнем образования - умственным. Вероятней всего, причина связи низкого образования с высокой частотой ожирения заключается в том, что образованные люди все таки лучше понимают тот вред для здоровья, который несет с собой ожирения, лучше разбираются в жирогенных свойствах тех или иных продуктах и, соответственно, соблюдают посильные самоограничения, препятствующие нарастанию избыточной массы тела. Кстати, если эта посылка верна, то тогда верны и следующие положения - во-первых, рациональное питание с учетом жирогености тех или иных продуктов способно влиять на эпидемиологию ожирения, во-вторых, могут быть эффективны государственные программы, разъясняющие людям влияние ожирения на здоровье и обучающие их общим принципам рационального нежирогенного питания.