Коллектив аторов - Народный доктор_03.2006. Чем сердце успокоить

б) жирная рыба (сельдь, лосось, сардина, моллюски);

в) икра рыб.

Фрукты и овощи:

а) свежие и замороженные, бобовые, картофель, сухофрукты, грецкие орехи;

б) картофель, жаренный в растительном масле, фрукты в сиропе, миндаль;

в) картофель, жаренный на животном жире.

Злаки:

а) мука грубого помола, блюда из овса, ржи, кукурузы, риса;

б) белый хлеб, сладкие каши, несладкое печенье;

в) хлеб высшего сорта, булки, пирожные, кондитерские изделия.

Напитки:

а) чай, кофе без сахара, фруктовый сок;

в) крепкий кофе, горячий шоколад.

Сладости:

а) сладости без сахара;

б) джем, мармелад, пастила, мед, сироп;

в) шоколад, конфеты.

Консервы:

а) прозрачные маринады овощей;

в) все остальное.

Готовые продукты:

а) нежирные пудинги, желе, нежирные соусы;

б) торты, печенье на ненасыщенных жирах;

в) сладкие пудинги, печенье на

насыщенных жирах, мороженое.

Прочие:

а) травы, специи, белки яиц;

б) 1–3 яйца в неделю, мясные и рыбные паштеты, низкокалорийный майонез, соевый соус;

в) обычный майонез и жирные приправы.

Приведенные рекомендации направлены в целом на значительное снижение в пище насыщенных жиров и холестерина, в животных и молочных продуктах, и замену их на ненасыщенные, содержащиеся в растительном масле, рыбе и растительной пище. Переход на такое питание в сочетании с увеличением физической нагрузки уже в первые 2–3 месяца позволяет существенно снизить уровень липидов и холестерина в крови. Указанная диета важна в условиях современной жизни не только для страдающих от ИБС, но и для здоровых людей. Главные трудности в перестройке питания на здоровую основу состоят в преодолении рабской зависимости человека от своего желудка и вредных привычек к жирной и сладкой кухне.

«Мускульная» эпоха, когда все съедаемое удавалось сжигать в организме за счет высоких физических нагрузок, прошла, а техногенная цивилизация требует от человека пересмотра многовековых устоявшихся пищевых привычек и традиций, поскольку она своим «сидячим» комфортом существенно снижает его ежедневные мышечные энергозатраты.

Второй после липидного фактор риска — артериальная гипертензия.

Общие рекомендации по снижению артериального давления, помимо лекарственной терапии, сводятся к резкому ограничению потребления поваренной соли (она задерживает в организме воду) и жидкости, а также ведению подвижного и спокойного, без стрессов, образа жизни.

Курение принадлежит к первой тройке наиболее значимых факторов риска ИБС. Помимо известного общего вреда курения для организма его специфическое влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется в следующем:

а) окись углерода, присутствующая в табачном дыме, легче связывается с гемоглобином крови, чем кислород, что ведет к снижению на 8-10 % содержания кислорода в крови (при ИБС кислорода и без курения недостаточно для сердечной мышцы);

б) никотин увеличивает способность тромбоцитов к слипанию и образованию микротромбов, которые закупоривают капилляры, питающие стенки артерий, что приводит к спазму артерий;

в) у курящих в крови повышается содержание белка, участвующего в свертывании крови, что приводит к тромбозу артерий.

В силу этих, а также других катастрофических воздействий на организм у курящих атеросклеротические поражения коронарных артерий в среднем в несколько раз превышают площадь поражения, чем у некурящих, инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть случаются в 2–4 раза чаще, а заболевание ИБС возникает в среднем на 7 лет раньше.

Следующие факторы риска — ожирение и гиподинамия— взаимосвязаны и взаимообусловлены. Гиподинамия ведет к ожирению, а ожирение снижает физическую активность. Непосредственной причиной ожирения является переедание — излишнее потребление пищи, калорийность которой превышает энергетические затраты организма (одна лишняя сдобная булочка в 300 ккал откладывает 30 г жира, а чтобы потратить «съеденные» калории, надо пройти быстрым шагом 6 км — многие ли способны к такому поддерживанию энергобаланса?). Ожирение, во-первых, сопровождается высоким уровнем липидов в крови, ведущим к атеросклерозу, во-вторых, создает дополнительную нагрузку на сердце которое и так не справляется со своей рабочей функцией. Тот, кто думает о своем здоровье, должен помнить один из основных законов живой природы: «Все живое растет и развивается под нагрузкой. Что не работает, то деградирует и отмирает».