Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Острый панкреатит крайне тяжелой (молниеносной) формы чаще всего поражает людей молодого возраста.

– симптом Воскресенского – невозможность прощупать пульсацию брюшной аорты в эпигастрии;

– симптом Мейо-Робсона – при надавливании кончиками пальцев в районе левого реберно-позвоночного угла ощущается боль;

– симптом Махова – увеличение чувствительности кожи на животе выше пупка;

– симптом Чухриенко – врач помещает кисть поперек живота ниже пупка и выполняет толчкообразные движения спереди назад и снизу вверх, что вызывает болезненные ощущения у пациента.

Осложнения

Все осложнения будут кратко описаны согласно приведенной выше медицинской классификации.

Токсические осложнения

К ним относят панкреатогенный шок, панкреатогенную токсическую дистрофию печени, панкреатогенную токсическую дистрофию почек, панкреатогенный эрозивно-геморрагический гастроэнтерит и др.

Панкреатогенный шок

Это крайне опасное состояние организма, при котором происходит нарастающее ухудшение функций жизненно важных органов и систем, в том числе тока крови, расстройство дыхания и т. д.

Панкреатогенная токсическая дистрофия печени

Это синдром, характеризующийся обширным некрозом печени и приводящий к печеночной недостаточности. Названия «острая желтая атрофия печени», «массивный некроз печени», «гепатодистрофия» также отражают данное состояние.

Процесс протекает в острой форме. В первые дни печень несколько увеличена, а затем начинает уменьшаться в размерах, желтеет, становится дряблой. Развивается некроз. По мере развития патологического процесса печень продолжает уменьшаться и приобретает красный цвет. Далее развивается подострая токсическая дистрофия, характеризующаяся регенеративными изменениями в печени. Весь процесс может занимать от 3 до 8 недель.

На фоне развивающейся дистрофии печени может происходить отек и инфильтрация стенки желчного пузыря и протоков, воспалительные процессы в кишечнике, кровоизлияния в легкие, пневмония. Патологический процесс может затрагивать почки, селезенку, лимфоузлы, а также влиять на работу сердца и центральной нервной системы.

Панкреатогенная токсическая дистрофия печени проявляется потерей аппетита, мышечной слабостью, тошнотой, рвотой. Возможна головная боль, головокружение, бессонница. Могут быть боли (иногда такие же, как при печеночной колике), различные кровоизлияния и кровотечения. Часто наблюдается незначительное повышение температуры. У больного развиваются нервно-психические расстройства: могут появиться мышечные подергивания, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение. Нарушается работа сердца, что проявляется в тахикардии.

Все эти симптомы наслаиваются на клинические признаки острого панкреатита, еще более ухудшая состояние больного. Если ему своевременно не будет оказана помощь, может развиться печеночная кома.

Для подтверждения диагноза проводят анализ крови и мочи. Признаком дистрофии печени являются лейкоцитоз, нарушения в свертывающей системе крови, увеличение уровня билирубина в 5 и более раз, мочевины, желчных кислот, снижение количества альбуминов и холестерина. Возможно развитие анемии. Анализ мочи выявляет наличие в ней эритроцитов и цилиндров.

Также на дистрофию печени может указывать быстро развивающаяся желтуха. Ее отсутствие, напротив, затрудняет диагноз.

Если по анализам и клинической картине поставить диагноз не удается, назначают УЗИ и лапароскопию (об этих методах диагностики будет более подробно рассказано ниже).

Степень дистрофии печени зависит от формы осложнения. При подострой форме патологические изменения менее выражены, чем при острой, когда уменьшение органа происходит очень быстро.

Прогноз при дистрофии печени неблагоприятный. Прогрессирующее осложнение может привести к летальному исходу. Причиной смерти в большинстве случаев является острая печеночная или почечная недостаточность. Однако все зависит от своевременно оказанной помощи и общего состояния организма больного.

Панкреатогенная токсическая дистрофия почек

Причинной ее развития является нарушение обменных процессов в организме, приводящее к отложению белка амилоида в органах и тканях всего организма, в том числе и в почках.

Это патологическое состояние некоторое время может протекать бессимптомно. Затем развивается слабость, отеки (несмотря на повышенное отделение мочи), повышение артериального давления, почечная недостаточность (нарушение химического гомеостаза, при котором происходит частичное или полное нарушение образования мочи).