Линиза Жалпанова: Лечение геморроя. Народные средства

– инфракрасную коагуляцию;

– легирование латексными кольцами;

– склеротерапию;

– криотерапию;

– монополярную коагуляцию;

– биполярную коагуляцию;

– лазерную коагуляцию. Противопоказаниями к применению этих

методов являются тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания заднего прохода и промежности.

Инфракрасная коагуляция (ИКК) применяется при кровоточащем внутреннем геморрое на I–II стадиях болезни. Она заключается в использовании специального аппарата для теплового воздействия на геморроидальные узлы, которое приводит их к некрозу, после чего узлы безболезненно удаляются.

Этот метод является самым распространенным на Западе, поскольку позволяет быстро избавиться от боли, кровотечения и геморроидальных узлов, которые удаляются с минимальным воздействием на слизистую, не травмируя стенку прямой кишки. Кроме того, ИКК позволяет удалять маленькие узлы, которые трудно оперировать другими способами. После проведенной процедуры боль уменьшается, а пациент остается трудоспособным.

Лигирование латексными кольцами проводится при геморрое на II стадии. Этот способ лечения заключается в перетягивании геморроидальных узлов эластичными латексными кольцами, что приводит к нарушению кровоснабжения узлов и их отмиранию. Лигирование проводится только при выпадении внутренних узлов. Эта процедура также очень популярна благодаря своей простоте. Однако она занимает больше времени, чем ИКК (7—10 дней), сопровождается небольшими болевыми ощущениями, что требует применения анальгетиков в течение 2–3 дней после лигирования, а перед ее проведением – очистительной клизмы. Однако по результатам данный способ лечения можно приравнять к ИКК. Он помогает избежать хирургического вмешательства.

Склеротерапия применяется на начальных стадиях хронического геморроя при наличии кровотечения и отсутствии выпадения геморроидальных узлов. Кроме того, эту процедуру можно проводить на всех стадиях заболевания с целью прекращения кровотечения. Данный метод лечения заключается во введении в сосуды узлов склерозирующего препарата, в результате чего сосуды замещаются соединительной тканью, что приводит к остановке кровотечения и уменьшению геморроидальных узлов.

Передозировка или неправильное введение препарата, могут привести к тяжелым осложнениям – тромбозу, абсцессу и даже сепсису. Поэтому данный метод менее популярен, чем другие малоинвазивные методы. Склеротерапия противопоказана страдающим артериальной гипертензией, сопровождающейся нарушением сердечной деятельности.

Криотерапия основана на применении криозондов, охлажденных жидким азотом. С их помощью геморроидальные узлы замораживаются, что после оттаивания приводит к некрозу. Однако при этом методе трудно контролировать глубину и величину воздействия, а раны, образующиеся на обмороженном месте, могут привести к повреждению сфинктера прямой кишки.

Монополярная коагуляция заключается в использовании тока с низким напряжением для коагуляции геморроидальных узлов с последующим их некрозом и отпадением. Данный метод уступает ИКК из-за осложнений, которые могут возникнуть при его применении (кровотечения, раневая инфекция, электротравма и т. п.).

Биполярная коагуляция основывается на воздействии током, который проходит между двумя браншами пинцета. Врач плотно захватывает пинцетом геморроидальный узел, после чего воздействует на него током. Данный метод можно сравнить с лигированием латексными кольцами и ИКК.

Лазерная коагуляция использует для лечения углекислотный или неодимиевый лазеры. Однако применение первого может привести к кровотечениям, а второго – к повреждениям стенки прямой кишки и, как следствие, к гнойным осложнениям. Кроме того, этот способ очень сложный и дорогостоящий.

Хирургическое вмешательство применяется при таких осложнениях геморроя, как тромбоз, воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Операция проводится в первые часы появления воспаления или после курса противовоспалительной терапии. К оперативным относятся метод Лонго и геморроидэктомия.

Метод Лонго применяется при внутреннем геморрое на III стадии с выпадением геморроидальных узлов. Он был разработан совсем недавно, в 1993 году, и применяется для удаления внутренних геморроидальных узлов.

Метод Лонго заключается в циркулярной резекции и удалении части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся выше зубчатой линии. Такая операция приводит к уменьшению кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью. На слизистой оболочке делают кисетный шов, затем его стягивают и завязывают. Одновременно стягивается и прошитая часть слизистой, которая затем отсекается, а края сшиваются. Этот метод практически не вызывает осложнений и травмирования. Послеоперационный период проходит безболезненно.