Галина Гальперина - Лечение болезней щитовидной железы

Острый негнойный тиреоидит проявляется болями и чувством давления в области щитовидной железы, в некоторых случаях развивается умеренно выраженный тиреотоксикоз.

Данное заболевание диагностируют с помощью анализа крови, а иногда и путем проведения тонкоигольной аспирационной биопсии.

Одним из эффективных методов диагностики подострого тиреоидита является тест Крайля: больному дают суточную дозу преднизолона (30–40 мг) и оценивают его состояние через 24–72 часа. Как правило, отмечается нормализация температуры тела, уменьшение болей в мышцах и повышение работоспособности.

Фиброзный тиреоидит, или тиреоидит Риделя – редкое заболевание щитовидной железы, при котором ткани органа замещаются волокнистой соединительной тканью и разрастаются в доброкачественное образование, имеющее вид плотного, «деревянного» зоба.

Причины развития данного заболевания неизвестны. Предположительно, фиброзный тиреоидит является следствием аутоиммунного процесса в организме. Провоцирующим фактором для развития этой болезни являются частые респираторные заболевания.

Фиброзный тиреоидит диагностируют с помощью обычных методов: физикального обследования, ультразвукового исследования, радионуклидного сканирования, анализа крови и цитологического исследования материала, полученного при биопсии.

При физикальном обследовании хорошо прощупываются фиброматозные узлы плотной консистенции, неправильной формы, с нечеткими границами. При глотании эти образования могут оставаться неподвижными.

УЗИ подтверждает данные физикального обследования: обнаруживаются узлы с неровными контурами, размытыми границами, однородной структурой, гиперэхогенные.

При радионуклидном сканировании выявляется «холодный» узел, при гормональном исследовании крови – нормальный или несколько повышенный уровень тиреотропных гормонов.

Цитологическим исследованием определяется наличие в материале биопсии клеток фолликулярного эпителия, множество грубых соединительно-тканных клеток, большие многоядерные клетки, иногда встречаются лимфоидные элементы и макрофаги.

Атрофический тиреоидит – достаточно редкое заболевание, сопровождающееся уменьшением щитовидной железы в размерах и развитием гипотиреоза со всеми его клиническими проявлениями. Предположительно, заболевание имеет аутоиммунный характер. Для лечения назначают гормонозаместительную терапию.

Безболезненный, или скрытый тиреоидит – редкое заболевание неясной этиологии. Вероятной причиной его появления считают стрессовые ситуации, имеющие хронический характер.

При развитии данного заболевания наблюдается повышение уровня тиреоидных гормонов в крови, проявляются умеренно выраженные симптомы тиреотоксикоза (нервозность, чрезмерная возбудимость, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации внимания, сильная потливость и др.).

Скрытый тиреоидит впервые был обнаружен в 1970-х гг. Сегодня для его распознавания используют все известные методы обследования (анализ крови, радионуклидное сканирование, УЗИ щитовидной железы).

Временное нарушение баланса тиреоидных гормонов в организме, обусловленное общей перестройкой эндокринной системы в переходном возрасте, называют юношеским тиреоидитом.

Как правило, это заболевание носит временный характер и не причиняет подросткам особого беспокойства. Однако в случаях, когда дисбаланс тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы) оказывается значительным и сопровождается развитием гипотиреоза или тиреотоксикоза, юношеский тиреоидит подлежит лечению.

Раком щитовидной железы называют злокачественное поражение важного органа эндокринной системы человеческого организма, отвечающего за выработку тиреоидных гормонов.

Данное заболевание начинается с появления узлового образования в щитовидной железе. Однако следует учитывать, что узловой зоб выявляется более чем у 5% населения, причем в 90% случаев он является доброкачественным образованием (аденома).

Выделяют несколько стадий развития рака щитовидной железы.

I стадия. Характеризуется появлением одиночной опухоли, при этом щитовидная железа не деформируется.

IIА стадия. Появление одиночного или многочисленных образований в щитовидной железе вызывает деформацию органа, однако прорастание в капсулу и ограничение подвижности железы при глотании не отмечается. Отсутствуют регионарные и отдаленные метастазирующие процессы.