Елена Доброва - Спецдиета против аллергии и псориаза

Диета при аллергии должна быть подчинена 2 целям:

• уменьшению общей пищевой нагрузки на организм (для этого назначается неспецифическая гипоаллергенная диета);

• исключению аллергенов, ставших причиной развития гиперреакции организма (для этого назначаются так называемые элиминационные диеты).

Неспецифическую гипоаллергенную диету рекомендуется соблюдать больным с неустановленной причиной аллергической реакции.

Элиминационные диеты составляются на ее основе и предполагают исключение из рациона тех продуктов и приготовленных с их использованием блюд, которые вызывают аллергию.

Для того чтобы выявить пищевые вещества, являющиеся аллергенами, необходимо вести пищевой дневник, который должен содержать подробный перечень всех продуктов, которые употребляет больной. В нем должно быть 6 граф: дата; время приема пищевого продукта (при трехразовом питании); продукты, использованные для приготовления того или иного блюда, способ приготовления пищи и сроки ее хранения; проявления заболевания (в этой графе ставится знак «+» при слабо выраженных, «+ +» при выраженных, «+ + +» при резко выраженных симптомах и «-» при их отсутствии); перечень всех принятых лекарственных средств, их дозировка и время приема; обнаруженный аллерген или предположение о его существовании.

При ведении пищевого дневника необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать назначенную врачом неспецифическую гипоаллергенную диету;

• исключить из рациона продукты, аллергенность которых была выявлена в процессе ведения дневника;

• при появлении симптомов пищевой аллергии возобновлять работу с пищевым дневником после достижения частичного улучшения;

• не принимать во время ведения дневника гормоны (как внутрь, так и в виде мазей), а также антигистаминные препараты.

Как показывает практика, пищевой дневник достаточно вести от 20 дней до 2 месяцев, чтобы выявить аллергены, вызывающие реакцию. При этом необходимо не реже 1 раза в неделю консультироваться с врачом, который проанализирует содержащуюся в дневнике информацию и сделает соответствующие выводы.

Диета при аллергии должна быть полноценной и способствовать снижению проявлений заболевания. Дневной рацион должен содержать 130 г белка (то есть его физиологическую норму; особенно полезен животный белок), 130 г жиров (из них 30 % – растительные) и 200 г углеводов. Энергетическая ценность такого рациона составляет около 2800 ккал. Диета должна быть богата витаминами. Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод и пить натуральные соки. Очень полезны дрожжи и отруби. А вот содержание поваренной соли в приготавливаемых блюдах следует ограничить, поскольку она усиливает проявления аллергии. В связи с этим необходимо резко ограничить соленые продукты – рыбу, маринады, соленья, сыр, колбасу и копчености.

По возможности пища должна быть механически и химически щадящей. Принимать ее необходимо 4–5 раз в день. Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции:

• цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, лайм и др.);

• орехи (грецкие, миндаль, фундук, арахис и др.);

• рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы, икра и морепродукты);

• птица (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из нее;

• яйца;

• копченые изделия;

• майонез, уксус, кетчуп, горчица и другие специи;

• хрен, редиска, редька;

• помидоры, баклажаны;

• грибы;

• клубника, земляника, дыня, ананас;

• шоколад и шоколадные изделия;

• кофе;

• сдобное тесто;

• молоко непастеризованное цельное;

• мед.

Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки, поскольку они способны усиливать симптомы аллергии. Хотя такие продукты, как горчица, перец, чеснок, уксус, хрен, редька, редис, майонез, острые соусы, томатная паста, консервы, сами по себе могут и не вызывать аллергической реакции у больного, но их следует исключить, потому что они способны аллергизировать организм. Исключаются минеральные воды, хлебный квас и жареные блюда.

Разрешается тушеная, вареная и печеная пища. Все продукты должны быть свежими и храниться в холодильнике не более 1 суток.

Кроме того, следует иметь представление о возможных перекрестных реакциях, которые обусловлены идентичностью или сходством аллергенных структур. Сведения о них содержатся в табл. 3.