Сергей Бубновский: Головные боли, или Зачем человеку плечи?

Сейчас хотелось бы поговорить о головных болях, так сказать, неясной этиологии. Врачи говорят, идиопатической, хотя и стараются привязать ту или иную головную боль к тому или иному синдрому. И доказательством этому может послужить любая специальная литература, в которой можно насчитать несколько десятков форм головной боли. Но если тщательно изучать патофизиологический механизм данной проблемы, то можно прийти к выводу: причиной головных болей в подавляющем числе синдромов, кроме вышеперечисленных, у взрослых людей является недостаток кислорода, поступающего к сосудам головного мозга. Другим доказательством этого являются назначаемые при головных болях лекарственные препараты, абсолютное большинство которых направленно воздействует на сосуды головного мозга. Точнее, на гладкую мускулатуру этих сосудов, которая непосредственно влияет на просвет. Поэтому эти лекарственные препараты либо расширяют просветы сосудов мозга, либо сужают их по мере необходимости. Но за счет чего оказывается влияние на сосуды мозга? Что следует за регулярным приемом препаратов, лекарств?

Слово «энцефалопатия» можно найти в аннотациях ко многим современным лекарственным препаратам. Я иногда спрашиваю пациентов, понимают ли они значение этого слова? Как правило, нет. А ведь это не что иное, как один из симптомов атрофии мозга, то есть слабоумие, или сенильная деменция. Но об этом феномене последствий головных болей чуть позже. Я иногда говорю своим пациентам, страдающим головными болями и поедающим лекарства, как леденцы в самолете, хотите выйти из дома на прогулку и на обратном пути забыть, в какой подъезд надо войти? Улыбаются. Понятно, что нет. Вот некоторые из писем:

Татьяна Л., 26 лет

Жуткие головные боли! Сильные! Изнуряющие!

Чем дальше, тем больше, серьезней, чаще. Голова болит ужасно, ничего не хочу, ничего не могу, ничего не радует. Боли в основном в левой затылочной части и вниз по шее, это сначала, потом уже кажется, что вся голова болит, потом и руки, кажется, словно звенят, и начинает ломить плечи. Тошнота очень сильная, такая, что не знаешь, что хуже изматывает, головная боль или тошнота. Ходить не можешь, сидеть не можешь, лежать еще хуже, хотя понимаешь, что хуже некуда, к голове даже притронуться не можешь, не то что положить ее на что-нибудь… От боли чуть ли не истерики случались. Это когда кажется, что нет больше сил терпеть, не можешь плакать навзрыд – ужасная боль, не можешь говорить – ужасная боль, слезы катятся градом, про себя твердишь, что больше невозможно терпеть, жить так невозможно. Анальгетики, транквилизаторы, антидепрессанты в большом количестве – эффект ноль. Помогите, посоветуйте, что делать. Я просто устала так жить!

Екатерина, 25 лет

Мучительная боль начинается утром и, набирая обороты, становится все сильнее и сильнее. Боль сжимающая, давящая, мучительная, тянущаяся. Иногда пульсирующая. Начинается с левой стороны, ближе к шее, чуть ниже затылка, иногда в центре головы, но чаще все-таки по левой стороне шеи. Нарастает общая раздражительность, раздражают звуки, голоса, шумы. Падает работоспособность, трудно сосредоточиться. Живу на анальгетиках. Что делать?

Иван, 26 лет

Мышцам шеи тяжело держать голову, появляется сначала чувство неудобства, потом ноющая боль, которая усиливается, и уже к середине дня становится невыносимо тяжело. Сзади на шее натянутые связки, мышцы, держащие непосильную тяжесть в виде головы, превратились в твердые уплотнения. Последние 2 года я практически не живу, нахожусь в какой-то прострации. Назначали воротник Шанца. Сосуды шеи, головного мозга в порядке, как ни странно. Массажист не помог. После ношения воротника Шанца в течение месяца стали случаться какие-то страшные приступы. Будто что-то мягко сдвигалось в шее, когда я, сняв воротник, ложился спать, я чуть не терял сознание, было ощущение, что умираю.

Комментарий С. Б.

Таких писем очень много. Я даже не подозревал о такой проблеме среди молодых людей, только начинающих жить. Обратите внимание на возраст авторов писем: чуть больше 25. Никто из них не написал о травмах, например черепно-мозговых, или травмах шейного отдела позвоночника, на которые можно было бы сослаться как на причину болезни. Что они сделали для выхода из болезни? Перечислили десятки разных лекарств, якобы снимающих головные боли. И еще обращались к физиотерапевтам, иглотерапевтам, мануальщикам.