Лилия Савко: Прививки. Все, что должны знать родители

В последние годы мы все чаще и чаще слышим о вирусных гепатитах. Если раньше речь шла о болезни Боткина (вирусном инфекционном гепатите А), то теперь появились другие гепатиты и, в частности, вирусный гепатит В. Вначале он встречался преимущественно у наркоманов, которые употребляли наркотики путем внутривенного введения. На сегодняшний день, по разным данным, это заболевание затронуло от 60 до 90 % наркоманов. А в последние годы гепатит все чаще и чаще стал обнаруживаться у совершенно обычных людей. Сейчас в России число инфицированных гепатитом В превышает 5 млн человек. То есть болезнь перешла границу определенной социальной группы. А ведь такая ситуация складывается не только России.

Почти 30 % населения земного шара инфицировано гепатитом В. Число смертельных исходов от острых и хронических форм этого заболевания достигает 250 тысяч человек ежегодно.

Поэтому проблема вирусных гепатитов остается одной из центральных для здравоохранения всего мира и для России в частности.

На сегодня известно 8 видов вирусов, способных вызывать гепатит. В зависимости от них, соответственно, различают и несколько типов вирусных гепатитов: А, В, С, D и т. д.

Излюбленными местами обитания вируса гепатита А являются кровь, желчь, фекалии и клетки печени. Именно здесь он концентрируется во время болезни, а иногда и даже после выздоровления. Микроорганизм довольно устойчив в окружающей среде. При комнатной температуре он сохраняется в течение нескольких недель и даже месяцев, а при температуре 4 °C – несколько месяцев и даже лет. Инфекционным гепатитом может заболеть человек любого возраста. Но чаще болеют дети, находящиеся в организованных детских коллективах (детские сады, школы, загородные лагеря). Для гепатита А свойственно сезонное повышение заболеваемости в летнее-осенний период. Важно отметить, что дети до 1 года малочувствительны к заражению гепатитом А, так как от матери получают пассивный иммунитет к заболеванию. Также отмечено, что к 35–40 годам практически у всех людей вырабатывается активный иммунитет против гепатита А.

Вирус гепатита В предпочитает слизь, слюну, сперму, влагалищный секрет, кровь, спинномозговую жидкость, грудное молоко, мочу. Он высокоустойчив в окружающей среде, не погибает под воздействием низких и высоких температур, многих дезинфицирующих средств. При температуре 20 °C он может сохраняться до 20 и более лет. Восприимчивость людей к вирусному гепатиту В высокая. Довольно часто заболевание выявляется у детей первого года жизни. Как правило, это дети, болеющие другими заболеваниями или рожденые от инфицированных гепатитом матерей. Также инфекция распространена среди людей зрелого и пожилого возрастов. Обычно это люди, страдающие хроническими недугами. Ни для кого не секрет, что гепатит В распространен среди людей молодого возраста в связи с распространением среди них инъекционных методов введения наркотических средств.

Резервуаром инфекции служит человек, больной вирусным гепатитом (являющийся вирусоносителем) или перенесший в прошлом сывороточный гепатит. Вирусы гепатита А проникают в организм человека через грязные руки, пищевые продукты, предметы окружающей обстановки, воду, почву. Именно при заражении воды происходят эпидемические вспышки заболевания. Крайне редко возможно инфицирование через кровь.

Вирусы остальных гепатитов попадают в организм через кровь по принципу «кровь-в-кровь»: при переливании крови и ее препаратов (плазмы, эритроцитарной массы, фибриногена), при гемодиализе, при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов во время травматичных процедур, при микротравмах у медицинских работников (хирурги, стоматологи, акушеры, гинекологи, процедурные медицинские сестры и т. д.), от больной матери плоду (через плаценту) или новорожденному (при контакте с инфицированными околоплодными водами и кровью во время родов). Возможен также половой путь инфицирования.

Довольно часто заболевание начинается неожиданно для человека. От момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти 5 месяцев. Поэтому бывает довольно трудно вспомнить, как можно было заразиться. Этот период для гепатита А несколько короче и составляет 25–45 дней, чаще около 30 дней. При сывороточном гепатите он равен от 60 до 160 дней (в среднем 90 дней).