неизвестен Автор - Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте

Здесь есть возможность читать онлайн «неизвестен Автор - Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте» весь текст электронной книги совершенно бесплатно (целиком полную версию без сокращений). В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Жанр: Здоровье, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте — читать онлайн бесплатно полную книгу (весь текст) целиком

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

В случае комбинированной механо-ожоговой травмы в ранние сроки на первое место могут выходить проявления как термической, так и механической составляющей. Строгая периодизация клинического течения комбинированных механо-ожоговых поражений крайне затруднена из-за многовариантности сочетаний составляющих их компонентов. Тем не менее, можно выделить:

@BQ=первый (ранний) период (до 2-3 суток). Это период развития ожогово-травматического шока. Первичная реакция на комбинированную механо-ожоговую травму бывает выраженной и продолжительной даже при сочетании относительно небольших по площади ожогов и механических повреждений. Клиническая картина ожогового шока в таких случаях развивается при меньших по площади поражениях, чем обычно. Для клинической картины ожогово-травматического шока характерны дыхательная недостаточность, нарушения обменных процессов, артериальная гипотония, олигурия с альбуминурией и гемоглобинурией, жажда, частая рвота. При ожогах и травматических повреждениях определенной локализации наблюдаются специфические симптомы. Так, при комбинации ожогов и синдрома длительного сдавления сильнее выражены признаки гемоконцентрации, гиперкалиемии, азотемии и дисфункции почек. При сочетании ожога с повреждением черепа и головного мозга основными признаками будут потеря сознания,

брадикардия, очаговые неврологические расстройства, рвота. Комбинация ожоговой травмы с повреждением позвоночника и спинного мозга сопровождается расстройствами чувствительности, нарушением функций тазовых органов, параличами. В целом, чаще всего в клинической картине механо-ожогового шока вначале превалируют признаки травматического шока, а затем на первое место выходит более продолжительный по времени течения ожоговый шок,

@BQ=второй период течения комбинированного поражения (до 7-8 суток) характеризуется появлением выраженных в той или иной степени клинических признаков ожоговой токсемии. Однако наибольшее внимание на этой стадии целесообразно уделять механической составляющей травмы: выполнению хирургической обработки ран, репозиции переломов, предупреждению и лечению гнойно-воспалительных осложнений. При условии стабилизации состояния больного возможно выполнение некрэктомий;

@BQ=третий период течения комбинированного поражения -период, когда ведущим компонентом становится ожоговая травма со всем комплексом вызываемых ею патологических изменений (гнойно-резорбтивная лихорадка при отторжении омертвевших тканей, образование требующих кожной пластики обширных гранулирующих ран, развитие анемии, гипопротеинемии и т. д. ).

@BQ=заключительный, или восстановительный, период характеризуется проявлением последствий комбинированного поражения. Это могут быть рубцовые деформации после ожогов и ранений, ограничение функции опорно-двигательного аппарата, остаточные нарушения функций поврежденных при травме (ранении) или вовлеченных в патологический процесс при ожоговой болезни внутренних органов.

Содержание медицинской помощи и последовательность лечебных мероприятий при механо-ожоговых поражениях определяется видом поражения и ведущим (наиболее тяжелым) в данный период компонентом.

В ранние сроки необходимо выполнить мероприятия по остановке кровотечения, обезболиванию, иммобилизации и пр. Хирургические вмешательства осуществляются только по жизненным показаниям и ограничиваются необходимым минимумом, поскольку операционная травма может придать большую выраженность синдрому взаимного отягощения. Содержание лечения ожогово-травматического шока определяется характером и тяжестью механо-термического поражения. При отсутствии повреждений, требующих оказания неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, шок следует лечить как ожоговый. Если ожог сопровождается отравлением окисью углерода, поражением органов дыхания, общей гипертермией, пострадавшим оказывается соответствующая реанимационная помощь. При комбинации ожога с повреждением черепа и головного мозга инфузионная терапия должна включать дегидратирующие средства (тиосульфат натрия, сернокислую магнезию, маннитол, мочевину). Если механо-ожоговая травма сопровождается массивной кровопотерей, необходимо переливание крови. При комбинации ожога и проникающего ранения живота с повреждением полого органа следует исключить введение жидкости через рот и через назогастральную зону, увеличив на треть объем вводимых парентерально жидкостей. После завершения мероприятий реанимационно-противошоковой помощи и выведения пострадавшего из угрожающего жизни состояния выполняется первичный туалет обожженных поверхностей.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Отзывы о книге «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте»

Обсуждение, отзывы о книге «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x