неизвестен Автор - Материалы по медицинской службе катастроф

- соответствия нормам размещения ожидаемых контингентов;

- приведения сборных пунктов в удовлетворительное санитарное

состояние (очистка, дезинфекция); утепления в зимнее время;

- наличия необходимого оборудования (скамьи, столы, умывальники, койки, нары).

Санитарно - гигиенические требования к помещениям и другим объектам должны иметь нижеуказанные параметры. Температура воздуха в помещениях, где находятся инфекционные больные, не должна быть ниже 18' С при средней относительной влажности 35-65%. Во избежание чрезмерного охлаждения пострадавших следует располагать на тюфяках, кроватях, подстилках, нарах и т.д., не ближе 0,5-0,8 м от наружных стен.

Нормы расхода воды для нужд инфекционных больных, поступающих на лечение, составляют в сутки не менее: на 1 больного, находящегося на стационарном лечении - 75 л, на обмывку - 45 л.

Для проведения санитарной обработки должны быть использованы городские бани или подвижные дезинфекционно-душевые установки (ДДА, ДДП, банно-прачечные поезда и др.).

Противоэпидемические мероприятия в пути следования включают вьявление, изоляцию и госпитализацию инфекционных больных в близлежащие больницы, расположенные на путях эвакуации населения; санитарный надзор за местами питания, обеспечением доброкачественной питьевой водой; дезинфекционные мероприятия.

Каждый поезд, морские и воздушные суда должны иметь медицинский персонал, назначенный руководством территориального здравоохранения в местах отправки и выполняющий одновременно функции санитарного надзора (врач, фельдшер, медсестра, помощник эпидемиолога, дезинфектор - в зависимости от количества эвакуируемых).

При эвакуации пострадавшего населения на пассажирских поездах медицинский персонал осуществляет:

- периодический обход всех вагонов;

- выявление больных и оказание им медицинской помощи;

- извещение органов здравоохранения об имеющихся случаях

инфекционных заболеваний;

- изоляцию больных инфекционными болезнями;

- подготовку к эвакуации и транспортировку больных в стационарные учреждения здравоохранения;

- надзор за санитарным состоянием вагонов;

- ведение санитарного дневника;

- оформление документации при необходимости снятия с поезда

больных или умерших в пути следования.

В каждом поезде выделяются отдельные купе и вагоны для временного размещения больных. Медицинский персонал поезда обязан иметь медицинскую укладку с медикаментами, в т.ч. антибиотики для экстренной профилактики, дезинфицирующие средства. Все рестораны и буфеты при железнодорожных станциях должны быть переориентированы для снабжения эвакуируемых горячей водой, пищей и детей - молоком.

При обнаружении в пути больных и подозрительных на особо опасные инфекции их снимают с поезда на ближайшей станции, имеющей лечебно-профилактическое учреждение или изоляционный пропускной пункт. Больницы обязаны по телеграфному уведомлению от лиц ответственных за эвакуацию подготовиться к приему инфекционных больных.

При появлении в поезде 20 и более инфекционных больных или случая особо опасного инфекционного заболевания состав поезда подвергается карантину или обсервации. При этом необходимо провести:

- медицинский осмотр всех эвакуируемых для выявления, изоляции и отправки в лечебные учреждения всех больных и подозрительных на инфекционное заболевание;

- экстренную общую, а при установлении диагноза, специальную

профилактику антибиотиками и другими препаратами;

- полную санитарную обработку эвакуируемых, дезинфекцию их

вещей и вагонов (по необходимости).

В случае эвакуации автотранспортом по шоссейным и грунтовым дорогам территориальные органы здравоохранения организуют медицинские, а санитарно-эпидемиологические учреждения - санитарно-противоэпидемические мероприятия в группах эвакуируемых (исходя из наличия сил, средств и условий).

В местах прибытия эвакуируемых санитарно-эпидемиорогическая служба осуществляет следующие мероприятия:

- участвует в выборе территории и населенных пунктов районов,

благополучных по санитарно-эпидемическому состоянию;

- осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за развертыванием и организацией работы приемников-распределителей для временного размещения (палаточные городки, землянки и другие места пребывания), временных инфекционных стационаров за питанием и водоснабжением пострадавших;