О Елисеев - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотоксический.

Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.

Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по 0,001 и 0,005 г (1и 5 мг), в ампулах по 5 мл, содержащих 25 мг преднизолона гемисукцината (содержимое ампулы разводят в 5 мл воды для инъекций, подогретой по 35-37°С). При оказании неотложной помощи вводят по 30-150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг) внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), для капельного введения полученный в ампуле раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Детям до 1 года вводят по 2-3 мг, старше 1 года по 1-2 мг/кг.

Показания: аллергические реакции; гемолйтическая анемия; бронхиальная астма (тяжелый приступ); астматический статус; ботулизм (при положительной внутрикожной пробе на противоботулиническую сыворотку); Бронхиолит; гемолитические реакции; гипермотильный токсикоз Кишта: ДБС-синдром; кишечный токсикоз; коллапс при болезни Аддисона - миокарда, отраалениях, эмболии легочной артерии; печеночная множественная кровоточивость; нейротоксикоз; острая инфекционно-аллергическая полинейропатия; отек гортани аллергический, воспалительный, ожоговый и травматический; токсический отек легких; отравления барбитуратами, витамином D, дихлорэтаном, метиловым спиртом, парами ртути; паралич Белла; повешение; посттрансфузионные осложнения; синдром Мендельсона; токсикоз с острой надпочечниковой или печеночной недостаточностью; ужаление скорпионов; укусы змей; ревматическая хорея (тяжелое течение); шок анафилактический, геморрагический, инфекционно-токсический и травматический.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), тяжелая артериальная гипертония; диабет (тяжелая форма), остеопороз, психозы, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пропранолол (индерал, анаприлин, обзидан). Блокатор адренергических В-рецепторов. Уменьшает стимуляцию миокарда, осуществляющуюся через В-рецепторы, снижает возбудимость эктопических очагов ритма в сердце и АД. Выпускается в таблетках по 0,01 или 0,04 г и в ампулах (индерал) по 1 или 5 мл 0,1% раствора. 55 внутрь взрослые по 0,01-0,4 г, вводят внутривенно по 1 мл (медленно в течение 1-2 мин) с интервалами 2 мин до достижения эффекта (максимальная доза 10 мл; для оольных находящихся в состоянии наркоза, 5 мл). В случаях, когда введение препарата сопровождается резко выраженной брадикардией или резким снижением АД, следует ввести внутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина, а затем при необходимости 1 мл 1% раствора мезатона или 1 мл 0,1% раствора адреналина. Показания: гепаторенальный синдром; гипертонический криз; инфаркт миокарда; отравление адреналином, аконитином; приступы мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой тахикардии; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции).

Противопоказания: блокада сердца, бронхиальная астма, бронхоспазм, тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет с кетоацидозом.

Прогестерон. Синтетический гормон желтого тела, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г (15 мг) ив ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Принимают внутрь: взрослые по 0,01-0,015 г, дети до 10 лет по 0,001 г на год жизни (разовая и суточная доза); старше 10 лет - не более 10 мг сут. Подкожно вводят взрослым по 1-2 мл, детям по 0,1-0,75 мл; внутривенно вводят (при миастеническом кризе) взрослым 1 мл. Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; при подкожном введении: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.

Показания: миастический криз; пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); отравления атропином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имизин), белладонной, пахикарпином, таллием, триортокрезолфосфатом; остановка дыхания после введения диплацилина и других антидеполяризующих миорелаксантов; укус кобры.

Промедол. Наркотический анальгетик. Обладает слаоым снотворным и спазмолитическим свойством, понижает возбудимость дыхательного центра. Выпускается в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,025-0,05 г; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл 1% или 2% раствора. Детям старше 2 лет назначают внутрь и парентерально 0,003-0,1 г (0,3-1 мл 1% раствора) на прием. Детям до 2 лет препарат не назначают. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; подкожно разовая 0,04 г, суточная 0,16 г.