О Елисеев - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: болезнь Брилла, брюшной тиф, дизентерия, инородные тела глаза, клещевой сыпной тиф, инфекционный конъюнктивит; ранения глаз, сыпной тиф, уретрит, цистит, чума.

Противопоказания: беременность, грибковые заболевания кожи, повышенная чувствительность к препарату, псориаз, угнетение кроветворения, экзема.

Лейкоцитная масса. Трансфузионная среда с высоким содержанием лейкоцитов, с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Применяют свежезаготовленную массу или лейкоцитную массу суточного хранения, содержащуюся во флаконах или пластиковых мешках. Терапевтическая доза 10. 109-48,109 л. внутривенная транфузия проводиться через стандартные системы со скоростью 30-50 капель в 1 мин. Учитывая групповую и резуспринадлежность донора и реципиента, в определенных случаях и совместимость крови по антигенам системы HLA.

Показания: аллергическая панцитопения, медикаментозный агранулоцитоз, тяжелый сепсис.

Лидокаин. Местноанестезирующий препарат. Оказывает антиаритмическое Действие. Выпускается в ампулах по 10,20 мл 1% раствора, а также по 2,10 мл 2% раствора, в драже по 0,25 г. Для внутривенного введения разводят 2% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы инфузионный раствор содержал 2 мг препарата в 1 мл. Вначале вводят 50-100 мг струйно, затем капельно по 2 мг/мин, 10% раствор вводят внутримышечно по 2-4 мл.

Показания: желудочковые нарушения ритма при инфаркте миокарда (в том числе аритмический кардиогенный шок), пароксимальная желудочковая тахикардия, реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции), экстрасистолия желудочковая.

Лобелии. Аналептический препарат, стимулирует преимущественно дыхание. При прогрессирующем истощении дыхательного центра неэффективен. Выпускается в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Вводят внутримышечно (реже) и внутривенно (вводить медленно) по 0,1-0,3 мл детям, по 0,5-1 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Показания: асфикация новорожденного; нарушение дыхания при комах, судорогах; отравления нейролептиками; электротравма.

Магния сульфат. Седативный препарат, оказывающий также противосудорожное, спазмолитическое, гипотензивное, дегидратирующее, слабительное и желчегонное действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 и 20 мл 20% и 25% раствора. При оказании неотложной помощи вводят обычно внутримышечно по 5-10 мл детям, по 10-30 мл взрослым, при отравлениях также и внутривенно (вводить медленно) по 2-10 мл, ооычно разводят до 10% концентрации. При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок 1% раствором сульфата магния. Как слабительное дают внутрь 10-30 г в 100 мл воды. Вводят препарат и в клизмах.

Показания: возбуждение; гипертензивная головная боль, инфекционное поражение преддверно-улиткового нерва; ожоговый отек гортани; водянка оеременных и преэклампсия; отравления барием, наркотиками, нафталином, пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, таллием, тетраэтилсвинцом, триортокрезилфосфатом, фенацетином, фосфороорганическими веществами (не применять как слабительное!), хинином, хлорорганическими соединениями, этиленгликолем; острая потеря слуха при нарушении кровообращения во внутренней слуховой артерии и отравлениях ототоксическими веществами; судороги у детей при нейротоксикозе; укус каракурта; эклампсия; острый и пароксизмальный экстрапирамидный синдром; эпилептический-статус.

Мажептил (тиопроперазин). Нейролептик, антипсихотическое действие которого сочетается со стимулирующим (растормаживающим) эффектом. Выпускается в таблетках по 0,001 г (1 мг), 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 1 мл 1% раствора (10 мг). Вводят внутримышечно по 1-8 мл, принимают внутрь до 60-150 мг.

Показания: кататонический люцидный ступор.

Противопоказания: органические заболевания центральной нервной системы.

Маннитол. Осмотический диуретик. Выпускается в порошке по 30 г во флаконах емкостью 500 мл и в 15% растворе в ампулах по 200,400 или 500 мл. Вводят внутривенно (струйно медленно или капельно) по 70-100 г (иногда до 140-180 г) в виде 10%, 15%, 20% растворов на 5% растворе глюкозы или на воде для инъекций. Для введения 15% и 20% растворов флакон следует подогревать на водяной бане при температуре 37 оС.

Показания: апоплектическая кома, водянка беременных, отек мозга, отравление барбитуратами, постгранфузионные осложнения, острая потеря слуха при поражении преддверно-улиткового нерва и отравлениях ототоксическими веществами, токсикоз с печеночной недостаточностью, фебрильная кататония, обеспечение форсированного диуреза, эклампсия.