Елена Волгарева - Не кашляй! Советы опытного педиатра

В последние годы по многим причинам заболеваемость туберкулезом в нашей стране значительно выросла. Дети в силу незрелости защитных механизмов, формирующих противотуберкулезный иммунитет, обладают высокой чувствительностью к микобактериям – возбудителям туберкулеза, которая повышается после инфекционных заболеваний, у часто болеющих детей, при скученности проживания, несоблюдении санитарных норм, неполноценном питании. Количество детей, инфицированных микобактерией туберкулеза, растет с каждым годом, что часто определяет затяжное течение бронхолегочных заболеваний. Этот факт должен учитываться в комплексе проводимой терапии часто болеющих детей.

Источником заражения в большинстве случаев является больной туберкулезом человек или животное, чаще корова, через молоко которой и передается инфекция. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта или поврежденную кожу. Возможно заражение плода внутриутробно или во время родов. При любом проникновении микобактерий туберкулеза в организм возникает состояние инфицирования, то есть в различных органах, но чаще в легких, образуются туберкулезные очаги, которые не проявляются клинически. Инфицирование микобактериями туберкулеза далеко не всегда заканчивается развитием туберкулеза. В большинстве случаев очаги исчезают бесследно, но у некоторых детей при первичном инфицировании отмечается повышение чувствительности к туберкулину, что выражается увеличением результатов реакции Манту.

Для своевременного выявления больных туберкулезом и инфицированных туберкулезом детей пульмонолог обязательно анализирует результаты туберкулиновых проб (реакция Манту), которые должны проводиться всем детям ежегодно, возможные контакты детей с больными туберкулезом, рентгенограммы ребенка.

При необходимости дети направляются в районный туберкулезный диспансер на консультацию к врачу-фтизиатру для уточнения диагноза и проведения химиопрофилактики туберкулеза.