Евдокименко Array - Артроз. Избавляемся от болей в суставах

Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов – наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущениями частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.

Мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросап) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадиеновая, долгит, вольтарен-гель, фастум и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы, – ведь кожа пропускает не более 5-7 % действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта Но зато эти мази крайне редко вызывают те побочные эффекты, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств.

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бищофит и медицинская желчь.

Димексид – химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Однако нужно учитывать, что димексид противопоказан больным с заболеваниями печени и почек, при стенокардии, глаукоме и катаракте. Препарат этот очень аллергичен, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему Для этого димексид ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время. Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Но опять же соблюдая определенные правила.

Итак, если проба не выявила наличия у больного аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре. Берем столовую ложку кипяченой воды и столовую ложку димексида и смешиваем их в какой-нибудь чашке. После этого потребуется марля (подчеркиваю, не тряпочка, а марля), желательно купленная в аптеке и стерильная, к примеру стерильные салфетки. Марлю смачиваем приготовленным раствором и кладем на пораженный сустав, сверху накрываем полиэтиленом, а поверх него накладываем слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до 1 часа (не дольше!). Процедура делается только 1 раз вдень, и курс лечения состоит из 15 – 20 подобных аппликаций, то есть занимает в среднем 2 – 3 недели.

Хочу обратить ваше внимание на самые распространенные, типичные ошибки при использовании димексида. Некоторые пациенты, желая, по-видимому, сэкономить время, смешивают димексид с водой заранее, вылив весь флакон лекарства в какую-нибудь банку и долив туда воду. Так делать нельзя, потому что препарат сразу вступает с водой в химическое взаимодействие и начинает работать вхолостую, а когда на следующий день пациент пытается воспользоваться раствором, тот уже не имеет лечебной активности.

Еще одну распространенную ошибку совершают некоторые больные, используя вместо марли любую ткань, оказавшуюся под рукой. Например, одна из моих пациенток решила приспособить для компресса цветастую тряпочку, что вызвало жуткую аллергическую реакцию. Цело в том что димексид не только сам проникает под кожу, но и захватывает с собой в глубь организма отдельные биологически активные вещества. В данном случае он «прихватил» с собой, по всей видимости, краситель из тряпочки, что и:явилось причиной аллергии