Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ

Аппендицит начинается неожиданно: резко прихватывает боль в правой подвздошной области. Боль преследует постоянно, но ее можно терпеть, особенно если у вас высокий болевой порог. Боль может не проходить несколько дней, а может отпустить через несколько часов. Правда, потом она возвращается и усиливается. Появляется тошнота и даже рвота. Однако рвота, в отличие от рвоты при панкреатите, например, не повторяется, если только к воспаленному червеобразному отростку не добавляется воспаление брюшины — перитонит.

При аппендиците бывают и запоры, и понос. Но отличающим признаком все-таки можно считать симптом Щеткина — Блюмберга — резкую болезненность при пальпации правой подвздошной области и напряжение ее мышц. Правда, у больных с ослабленной брюшной стенкой при слабой интоксикации и на поздних стадиях напряжение мышц может и не просматриваться.

При заднем расположении отростка, особенно если он замурован в сращениях позади слепой кишки, симптом Щеткина — Блюмберга частенько отсутствует даже при гнойном течении болезни. Зато налицо симптом Пастернацкого — боли при легком поколачивании в поясничной области.

Вообще ретроцекальный аппендицит протекает своеобразно. Начинается все с разлитой боли в животе, появляется рвота, затем боль отдает в поясничную область, правое бедро, наружные половые органы.

Основную роль в установлении диагноза играет обследование живота, но обязательны и пальпация прямой кишки, и исследование крови на лейкоциты. Конечно, главное — вовремя обнаружить воспалительный процесс и локализовать его. Аппендицит — не такое уже страшное заболевание, но без хирурга не обойтись. Так что при обнаружении малейших симптомов — к врачу! И не нужно ждать участкового. Звоните в скорую.

Если у вас есть подозрения на аппендицит, ни в коем случае не принимайте болеутоляющих (не усложняйте врачу задачу, а то потом сами будете недовольны тем, что доктор быстро не поставил диагноз), ничего не ешьте и не пейте, не грейте больной живот (тепло способствует распространению инфекции, и аппендикс может разорваться). Приложите что-нибудь холодное, лучше всего лед. Даже если вы заметили улучшение — боли вроде бы прошли, не надейтесь, что все само излечится. Не затягивайте с обращением к врачу, чтобы избежать осложнений!

Плеврит — это воспаление плевры. А что такое плевра? В переводе с греческого pleura — ребро, бок. Плевра выстилает стенки грудной клетки, покрывает собой легкие. При воспалении плевры в ее полости скапливается жидкость (серозная или гнойная). Обычно плеврит сопровождается еще какими-нибудь заболеваниями легких, грудной стенки, средостения либо может быть спутником системных (общих) заболеваний.

Плевриты бывают инфекционными и неинфекционными. При инфекционном плеврите воспаление вызывают микробактерии туберкулеза, пневмококки, стафилококки, различные вирусы и грибы.

Проникают они в серозную оболочку через лимфу или кровь.

Плевриты могут провоцировать системную красную волчанку, дерматомиозит (общее заболевание с поражением кожи, мышц и нервов), узелковый периартериит (системное заболевание артерий), склеродермию (болезненное уплотнение кожи), лейкозы (опухолевое системное заболевание крови — белокровие), геморрагический диатез (кровоточащий), авитаминоз.

Плевриты делятся на фиброзные (сухие), серозные (серозно-фиброзные) и гнойные. При фиброзном плеврите болят заднебоковые отделы нижней части грудной клетки, живот. Боли особенно остро чувствуются при кашле, вдохе. Они имеют колющий или режущий характер. Когда человек ложится на больной бок. ему становится легче.

При плеврите чувствуется общая слабость, недомогание, появляется болезненная икота, трудно и больно глотать, дыхание учащается, анализ крови показывает небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ. При прослушивании легких наблюдается шум, похожий на скрип снега.

Если у вас обнаружен плеврит, обязательно сделайте рентген, поскольку часто это заболевание сопровождается пневмонией и легочным туберкулезом.

Лечится плеврит десенсибилизирующими и противовоспалительными средствами, антибиотиками и анальгетиками.

При серозном плеврите наблюдается одышка, иногда кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный цвет, выбухают межреберья на больной стороне. Рентген показывает затемнения в нижних отделах легочного поля. Из-за скопления большого количества жидкости в легких дыхание затруднено, кровообращение нарушено.