При снижении высоты межпозвоночного диска, уменьшении эластичности фиброзного кольца в разных сегментах шейного отдела позвоночника развивается корешковый синдром, сопровождающийся следующими двигательными и чувствительными нарушениями:
— при поражении нервного корешка, выходящего между черепом и первым шейным позвонком (атлантом, CI) нарушается чувствительность в затылочной области;
— при поражении нервного корешка между первым (атлант) и вторым (аксис) шейными позвонками (CI–II) возникает боль в теменной и затылочной областях;
— поражение нервного корешка между вторым и третьим шейными позвонками (CII-CIII) случается редко. Возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинномозговой нерв, возможно снижение чувствительности языка и парез (ослабление деятельности) подъязычных мышц, соответственно возможно нарушение речи, неконтролируемое владение языком;
— поражение нервного корешка между третьим и четвертым шейными позвонками (CIII–CIV) развивается относительно редко. Характерны боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, пониженный тонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку). Возможны дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца и печени;
— поражение корешка в четвертом-пятом шейных позвонках (CIV–CV) встречается нечасто. Возникает боль, распространяющаяся на надплечье, наружную поверхность плеча. Возможна слабость и нарушение питания дельтовидной мышцы. Наблюдается нарушение чувствительности в наружной поверхности плеча;
— поражение корешка в пятом-шестом шейных позвонках (CV–CVI) — частая патология. Боль отдает от шеи по лопатке, предплечью, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Нарушается кожная чувствительность по руке;
— поражение корешка в шестом-седьмом шейных позвонках (CVI–CVII) встречается часто. Боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча и предплечья к тыльной поверхности II–IV пальцев кисти. В этой же области кожи нарушается чувствительность;
— при поражении корешка между седьмым шейным и первым грудным позвонками (CVII — ThI) боль и нарушение чувствительности распространяется с шеи по плечу, локтевому сгибу к мизинцу. Могут возникнуть сложности с поднятием мизинца.
По определенным причинам возможно повторение приступов радикулита. Например, при инфекции (грипп, вирусные заболевания) шейный радикулит возникает остро. Если радикулит развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, то приступы шейного радикулита (боли в шее) будут периодически повторяться.
При шейном радикулите на почве остеохондроза, спондилеза и т. п. корешковые боли могут сочетаться с головокружением, нарушением слуха, пошатыванием при ходьбе и другими признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга. Страдающему радикулитом человеку некоторое облегчение приносит неподвижное положение головы, поэтому больной человек пытается держать голову прямо — это характерный симптом шейного радикулита.
Для постановки диагноза нужен осмотр невролога, который проверит мышечную силу и рефлексы, и инструментальные методы исследования: рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ряда других методов, которые получили распространение в последнее время.
О том, какие именно корешки шейного отдела позвоночника воспалены или защемлены, можно судить по месту локализации боли и нарушению чувствительности.
При лечении шейного радикулита рекомендуется уменьшить нагрузку на шейные позвонки и временно ограничить наклоны головы и повороты ею, чтобы снять раздражение корешка спинномозгового нерва. Зачастую с этой целью невролог или мануальный терапевт может рекомендовать носить шейный бандаж. В острый период для лечения применяют противовоспалительные средства, которые назначит невролог. После исчезновения острой боли в позвоночнике необходима помощь мануального терапевта.
Мануальная терапия занимает особое место в лечении шейного радикулита. Ее своевременное применение позволяет снять имеющееся воспаление нервных корешков, убрать болевые ощущения, устранить мышечное напряжение. Самое главное — при проведении полноценного курса мануальной терапии появляется возможность предотвратить развитие неврологических осложнений.
Головные боли и дискомфорт шейного отдела позвоночника можно устранить легким массажем висков, так как височные мышцы связаны с мышцами плечевого пояса и шеи. Напряжение одних ведет к напряжению других. При болях в шее не следует делать резких движений головой, тем более не нужны физические упражнения, связанные с вращением головой. Это не только не принесет пользы, но и может привести к травмам и усилить боли.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу