Аркадий Эйзлер - Анатомия страсти

Поддержание нормальной температуры тела во время жаркой или холодной погоды становится проблематичным, поскольку требуется регулирование многих механизмов чувствительных восприятий и их взаимодействие с работой различных важных органов жизнедеятельности. Например, при экстремально высокой жаре летом 2003 г. в Париже умерло значительно больше пожилых людей. В покрытой смогом от лесных пожаров Москве летом 2010 г. ежедневно умирало в два раза больше людей, чем обычно. Исследования показали, что во время жары умирают в десять раз больше людей в возрасте девяноста-ста лет, чем семидесяти-восьмидесятилетних. Однако, как пишет А. Видик, большинство органов даже очень старых людей показывают весьма обширный ресурс функций, необходимых для жизнедеятельности организма. Различные повреждения этих функций проявляются сначала на таком уровне, когда несколько органов или их систем работают взаимозависимо по совместной программе. Так, к примеру, отдельный мускул, производящий изолированное усилие, в процессе старения проявляет повреждение позже, чем задействованные одновременно несколько мышц нервной системы, координирующей их движение в комплексе.

Внутреннее равновесие не может быть восстановлено, если оно разрушено несчастным случаем или болезнью. Примером тому является ожог кожи третьей степени, когда содержание воды, солей и протеина выходит из-под контроля. Чем больше кожной поверхности подвержено ожогу, тем драматичнее последствия.

Смертность при ожогах кожи зависит и от возраста. Статистика показывает, что люди среднего возраста при ожогах в 40% выживают, в то время, как уже менее чем 20%-е ожоги у пожилых для большинства, даже при медицинской поддержке, уже не способной восстановить равновесие, означают смерть. Относительно просто установить степень повреждения или разрушения органа, имеющего одну-единственную функцию, например сердца, обеспечивающего посредством системы кровоснабжения жизнедеятельность нашего организма. Но неизмеримо сложнее установить и оценить отклонение от нормальных параметров функций головного мозга, состоящего из миллиардов клеток.

Клетки мозга, соединенные друг с другом посредством 300 000 000 000 синапсов, создают сложности для установления степени поврежденности определенных функций, с тем, чтобы правильно соотнести психологические отклонения в поведении с физиологическими изменениями в структуре мозга. Так, например, пациент с развившейся болезнью Альцгеймера имеет нормальное количество нервных клеток, в то время как пациент со СПИДом может потерять 30% клеток мозга без каких-либо признаков деменции.

Процесс старения мозга отличается тем, что его увядание наступает значительно позже, чем у других органов, которые начинают утрачивать степень реализации своих функций после тридцати лет. Многие изменения и нарушения в нервной системе начинают заявлять о себе примерно в шестидесятилетнем возрасте, набирая темп с каждым десятилетием. Новые исследования показывают, что потеря нервных клеток в области коры больших полушарий мозга составляет не двадцать и более процентов, как раньше считали, а лишь около 10%, причем эта потеря распределяется неравномерно. Многие сечения полушарий, особенно центры зрения и обоняния, практически не теряют клеток. Однако отдельные участки, например гиппокампа, ответственного за память, теряют до половины своих клеток.

Пока еще невозможно соотнести изменения психологических функций с конкретными анатомическими областями мозга. Потеря нервных клеток может быть частично компенсирована пластичностью нейронов. Выжившие нервные клетки образуют новые ответвления, восстанавливающие потерянные связи. Установлено, что этот процесс продолжается до восьмидесяти пяти лет и зависит от душевного здоровья. Поэтому так важно не оставлять больных Альцгеймером представленными самим себе, необходимо непрерывно вовлекать их в процесс интенсивной терапии психологического и физиологического характера.

Клетки мозга взаимодействуют между собой посредством сигнальных веществ – нейротрансмиттеров, количество которых со временем уменьшается, существенно ослабляя эти связи, и сами клетки в процессе старения теряют чувствительность к этим сигнальным веществам. Изменяется и кровоснабжение мозга, что можно объяснить сокращением размеров сечений кровеносных сосудов.