Аркадий Эйзлер - Анатомия страсти

К этому следует добавить выдержки из исследований, проведенных в Тироле кардиологом Х. Хохлайтнером (H. Hochleitner), которые принимают характер скандальной хроники. Согласно ему, пациентки с сердечными заболеваниями в этом регионе имеют значительно меньше шансов воспользоваться современными достижениями медицины, несмотря на то что для них подобные заболевания – убийца номер один. Так, при поступлении в приемный покой неотложной помощи и далее в кардиологическое отделение пациентки значительно реже могут воспользоваться необходимыми методами исследований, такими как эргометрия, эхокардиография и кардиокатетеризация, несмотря на то что имеют более детальные истории болезни (68% против 60% у мужчин). В отделения неотложной помощи поступает гораздо большее количество пациенток с инфарктом, однако мужчины доставляются туда чаще специализированным транспортом или вертолетом. Во всяком случае, в отчете австрийских медицинских служб за 2005–2006 г. сообщается, что пациенты, прибывающие со «скорой помощью», вначале подвергаются ЭКГ и лабораторным обследованиям для установления диагноза. Тот же, кто доставляется специализированным транспортом или вертолетом, сразу попадает в палату интенсивной терапии.

В 2000 г. вдвое меньшее количество женщин, чем мужчин было подвергнуто катетерным обследованиям сердца, и в четыре раза меньше – операциям аорто-коронарного шунтирования.

Эти данные полностью совпадают с международными наблюдениями. Более редкое использование High-Tech-медицины и длительное ожидание установления диагноза, приводящие к высокой смертности в неотложных случаях – вот судьба многих женщин. Причины всех вышеизложенных упущений и недостатков лежат в целом ряде стереотипов в физиологии, биологии и образе жизни женщин, носящих как положительный, так и отрицательный характер. Так, например, часто выдвигаются постулаты о том, что женщины лучше защищены от серьезных коронарных заболеваний из-за наличия эстрогена, что является верным только до наступления менопаузы. Гормон защищает кровеносные сосуды от сужения и уменьшает вероятность возникновения в них холестериновых бляшек. С понижением уровня эстрогена и наступлением менопаузы степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин резко повышается.

Считается, что большинство женщин гораздо ответственнее относится к своему здоровью – они более сбалансировано питаются и чаще пользуются услугами превентивной медицины, поглощая невероятные количества всякого рода витаминов, пищевых добавок и успокоительных средств. Тем не менее в действительности, они часто страдают не только от сердечных, но и от других болезней. Причины этого могут быть различными и подвергают опасности не только саму женщину, но и ее потомство. Так, например, известный антидепрессант «Benzodiazepine» при длительном приеме ведет к возникновению лекарственной зависимости. Легкомысленно выписанный беременным женщинам, этот препарат может, кроме всего прочего, вызвать и врожденные дефекты лица у новорожденного.

Прогрессирующая старость и изменения гормонального статуса еще больше повышают потребность в приеме соответствующих медикаментов и увеличивают связанные с этим риски.

Большую озабоченность и беспокойство ученых вызывает активное распространение среди женщин медикаментов, испытанных только на мужчинах. Несмотря на то что женщины в течение своей жизни подвержены различным гормональным колебаниям, например во время беременности, они вынуждены годами глотать медикаменты, для них не предназначенные. Это то же самое, что заставить мужчин принимать противозачаточные таблетки, действие которых не было испытано ни на одном представителе мужского пола.

Между тем различное действие медикаментов на мужчин и женщин известно уже давно. Еще в тридцатые годы прошлого столетия эксперименты, проведенные на крысах, показали, что для самок по сравнению с самцами достаточна только половина дозы барбитуратов, чтобы погрузить их в сон. Женщины допускались к клиническим исследованиям значительно реже, вплоть до 1993 г., когда американские органы здравоохранения разработали нормативы тестов с учетом различия полов.

Отчасти это объясняется историческими причинами. Например, синтезированный в 1938 г. Л. Гольдбергом эстроген «Diaethylstilbestrol» (DES) применялся до 1960-х гг. как препарат мягкого действия для предупреждения досрочных родов и лечения рака груди. И лишь десятилетия спустя было отмечено, что применение медикамента привело к значительному увеличению случаев весьма редкого вида рака влагалища у дочерей женщин, принимавших его во время беременности. После этого скандала женщины надолго были исключены из клинических исследований медикаментов.