Пациент Л, 27 лет. Жалобы на боли в мышцах, потливость, слабость, быструю утомляемость. При длительном диагностическом поиске выявлен трихиниллез. Единственная возможность заражения — в 3-4-летнем возрасте, когда проживал в деревне. Всю сознательную жизнь — житель города Москвы, преимущественное питание — рафинированными продуктами.
Обратите внимание, что приведены случаи, когда правильный диагноз устанавливался через годы и годы после начала заболевания. А скольким правильный диагноз так и не был установлен?
Глава 2. Внекишечные паразиты
Человек может заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом, вопреки распространенному мнению, большинство гельминтов не живут исключительно в кишечнике — они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, легких, мочеполовой системе, в лимфоузлах, сосудах, крови, мозге, легких и т. д.
Паразитические черви — гельминты — и вызываемые ими паразитические заболевания (гельминтозы) имеют причудливый путь развития и заражения, весьма прихотливое и совершенно не стандартное, не похожее друг на друга, течение, требуют применения различных диагностических методов и подходов к лечению.
Понятно, что при таком разнообразии, созданном Природой, ученые просто не смогли не «увлечься», создавая различные классификации и систематики. Мы в эти дебри лезть не будем. Для нас все те черви, что живут внутри — паразиты . Разница касается их строения (ленточные или круглые) и места обитания. С этой целью рассматриваем всего два возможных варианта — паразиты кишечные (т. е. обитающие в просвете желудочно-кишечного тракта — сверху донизу) и паразиты внекишечные (т. е. обитающие где угодно, кроме просвета желудочно-кишечного тракта).
По этой же причине не будем рассматривать и все многообразие возможных возбудителей. Обзор ограничится теми паразитами, которые, по мнению большинства ученых, распространены на территории нашей страны. Желающие тесно пообщаться с глистами экзотического происхождения — индийскими, таиландскими, африканскими и т. д. — должны обращаться к более подробным руководствам, чем это. Прямо скажем, если к этим руководствам будут обращаться все туристы, отправляющиеся в экзотические страны, то количество желающих путешествовать может резко сократиться.
В этой главе мы рассматриваем внекишечных паразитов. В силу самой их сущности, обнаружение и борьба с ними затруднена. Если от кишечных паразитов избавиться относительно легко — существуют многочисленные средства, в том числе и народные, которые отправляют их на выход прямиком по «столбовой дороге» кишечника, то борьба с внекишечными паразитами — дело хлопотное и зачастую опасное, и под силу оно только опытному и компетентному врачу.
Если вы обнаружили у себя симптомы, с высокой степенью вероятностью указывающие на наличие внекишечных паразитов, не медлите — покажитесь специалисту! Чем раньше вы начнете войну против этих незваных гостей, тем скорее и с меньшим количеством потерь вы ее выиграете.
Итак, внекишечные паразиты.
Возбудитель — личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных водоемов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в местности, где наблюдается заболевание. Скопления личинок (обычно в печени) прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают гибель и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.
Заболевание развивается медленно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезенка. Возможен асцит. При распаде узлов повышается температура. Прорастание в нижнюю полую вену может привести к профузным кровотечениям в брюшную полость, что крайне опасно для жизни. При метастазах в легкие могут возникнуть симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастаз в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагноз основывается на клинических данных. Для выявления ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за опасности заноса паразитов в другие органы. Лечение хирургическое и симптоматическое. Прогноз не радужный.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу