Первые проявления ревматизма наступают обычно через 2 недели после перенесенной ангины, скарлатины или стрептодермии. Они выражаются в повторном подъеме температуры тела до 38 ºС, появления болей в суставах, чаще всего в крупных (коленные, локтевые). Боли носят мигрирующий характер, то есть появляются то в одном, то в другом суставе. Имеются внешние признаки воспаления суставов: краснота, припухлость, отек. Основное отличие ревматического артрита от артритов другой этиологии – летучий характер болей, преимущественное поражение крупных суставов, отсутствие так называемой утренней скованности, а также причинно-следственная связь со стрептококковой инфекцией.
Появляется выраженная ночная потливость.
Поражение сердца на первых порах проявляется себя незначительно, хотя и начинается одновременно с артритом. При затяжном течении признаки ревмокардита нередко являются единственными клиническими проявлениями.
Поражение сердца проявляется слабостью, повышенной потливостью, болями в левой половине грудной клетки, как правило, тупого характера, сердцебиениями, перебоями в работе сердца, ощущениями замирания сердца. Когда развивается сердечная недостаточность появляются отеки на ногах, посинение пальцев рук и ног, давление понижено, тоны сердца глухие.
Поражение сердца при ревматизме (ревмокардит) может захватывать разные слои сердца: перикард, сердечную мышцу, а также внутреннюю выстилку сердца (эндокард) и клапаны сердца. Поражение клапанного аппарата, в результате которого формируются сердечные пороки, является основной причиной инвалидизации при ревматизме.
У молодых людей ревматические сердечные пороки формируются в 10–15 % случаев болезни. На первом месте стоит порок митрального клапана (левый предсердно-желудочковый клапан), затем порок аортального клапана, и, наконец, на третьем месте – порок трикуспидального клапана (правый предсердно-желудочковый клапан). Клапан легочного ствола поражается крайне редко.
На третьем месте по частоте поражения при ревматизме (после суставов и сердца) находятся подкорковые нервные ядра. Когда они повреждаются в результате патологического процесса, возникает симптомокомплекс, называемый малой хореей.
Малая хорея чаще всего наблюдается у детей. Поэтому первые ее признаки, заключающиеся в гиперкинезах мышц лица и шеи, родителями и учителями воспринимается, как кривляние и хулиганское поведение детей. На самом деле такие движения мимической мускулатуры являются бессознательными и не зависят от желания ребенка.
Помимо мышц шеи и лица спастические сокращения могут наблюдаться в мышцах туловища и конечностей.
По мере прогрессирования хореи может нарастать гипотония мышц, имитирующая паралич. Наблюдаются расстройства координации, проявляющиеся во время движений, колебания артериального давления и различные нарушения в психической сфере.
Более редкими признаками ревматизма являются так называемая кольцевидная эритема (участки розовой сыпи, располагающейся в виде кольца), ревматические узелки (располагаются в области суставов пальцев рук и ног). Могут поражаться легкие и почки.
На настоящий момент существует лечение, влияющее на причину возникновения ревматизма, то есть на стрептококк. С этой целью применяются антибиотики пенициллинового ряда.
Изобретение в 1941 году и внедрение в практику пенициллина кардинально поменяло прогноз в отношении людей, заболевших ревматизмом. Если раньше ангина довольно часто имела исходом ревматизм, то сейчас это происходит довольно редко. То же самое можно сказать в отношении осложнений самого ревматизма. Формирование пороков сердца в условиях своевременно начатой адекватной терапии – явление нечастое.
Мне хотелось бы, чтобы данный факт заставил задуматься некоторых особо ретивых противников антибактериальных препаратов. Во всем нужно придерживаться золотой середины.
Итак, пенициллин – основное средство лечения ревматизма. А что же может дать в таком случае траволечение?
История траволечения ревматизма очень древняя, как, впрочем, траволечение вообще.
Интересна легенда (которая вполне может быть правдой) открытия противовоспалительных свойств аспирина, применительно к ревматическому артриту.
Говорят, что знаменитый средневековый доктор Теофраст фон Гогенгейм, по прозвищу Парацельс, исповедовал теорию сигнатур для определения лекарственных свойств той или иной субстанции.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу