Александра Волкова - Беременность - неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога

Генетический риск до 5 % оценивается как низкий. Риск от 6 до 20 % принято считать средним; в этом случае рекомендуют применение методов пренатальной (дородовой) диагностики. Риск более 20 % считается высоким, применение методов пренатальной диагностики строго обязательно.

Консультация генетика особенно необходима парам, у которых уже возникали проблемы во время предыдущих беременностей или рождались дети с аномалиями развития. Во многих странах планирующие беременность пары обязательно сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе, ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину – от папы. Сами родители могут быть совершенно здоровыми и при этом иметь сбалансированные хромосомные перестройки, которые, попав к ребенку, могут вызвать хромосомный дисбаланс в его организме. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.

Кроме генетического обследования будущие родители должны пройти консультацию терапевта .

Для чего нужен терапевт? Прежде всего, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно. Это обязательно нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция обостряется во время беременности, когда многие органы и системы организма работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции может повредить и матери, и ребенку. Не говоря уже о том, что лечить обострившееся заболевание во время беременности тоже сложно и небезопасно для ребенка. Поэтому все, что может быть вылечено, должно быть вылечено еще на этапе планирования беременности.

Кроме терапевта, возможно, будет нужна консультация эндокринолога , особенно если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы (диабетом или болезнями щитовидной железы).

Необходимо также сдать анализы , которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), как у будущей мамы, так и у будущего папы (методом ПЦР), наличие или отсутствие антител к инфекциям torch-комплекса.

Кроме всего этого перед наступлением беременности очень важно выяснить резус-фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у мужчины возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца.

Дополнительные обследования

Женщине необходимы консультации гинеколога, офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога, а также следует пройти УЗИ и некоторые другие обследования.

Мужчине нужно показаться урологу и андрологу, сделать спермограмму. Это необходимо сделать для того, чтобы выявить и вовремя пролечить инфекции, которые могут помешать зачать здорового ребенка.

Изменения в организме женщины при физиологически протекающей беременности

Да или нет?

Самый ранний и самый надежный признак беременности у женщин с регулярными месячными – это их задержка . Правда, следует иметь в виду, что иногда незначительные кровянистые выделения бывают в дни предполагаемых месячных, даже если женщина забеременела.

Период между первым днем последней менструации и первым днем следующей называется менструальным циклом, в котором выделяются две основные фазы: фолликулярная (созревание яйцеклетки в фолликуле с последующей овуляцией) и прогестероновая (формирование на месте желтого тела лопнувшего фолликула, гормональная функция которого определяет готовность матки к восприятию оплодотворенного яйца).

В эти фазы изменяется температура в прямой кишке: во время фолликулярной фазы нормального менструального цикла температура колеблется от 36 до 36,8 °C, не поднимаясь выше 37 °C, а на протяжении прогестероновой фазы наблюдается подъем температуры от 37 до 37,4 °C.

Нормальная менструация наступает каждые 21–24 или 28–30 дней, реже – каждые 34 и более дней (у каждой женщины этот интервал в норме постоянен), продолжаясь в среднем 3–5 дней. Однако следует иметь в виду, что срок наступления менструации может изменяться из-за стресса, изменения климатических условий, после перенесения инфекционных заболеваний (ОРЗ, гриппа и др.). На знании этих закономерностей основано использование биологического метода контрацепции.