• потеря аппетита и снижение веса;
• тошнота, понос или запор;
• нарастающая утомляемость, физическая усталость;
• ночная потливость и температура;
• желтушность кожи и склер (слизистой оболочки глаз);
• вновь выявленный сахарный диабет;
• выявление опухоли при пальпации (пальцевом исследовании) живота.
Но даже комплекс этих симптомов может быть проявлением какого-либо заболевания, не имеющего отношения к раку, чему необходимы соответствующие доказательства.
Следовательно, при наличии приведенных жалоб на фоне обычного образа жизни или проведенного лечения (если еще при этом имеются один или несколько факторов риска) следует обязательно найти убедительные объяснения этим симптомам.
Это тем более необходимо, что обычно любые выявленные при этом заболевании клинические симптомы требуют немедленного назначения оптимального лечения.
Клинические проявления рака печенине имеют специфического характера. В начальных стадиях наблюдаются общее недомогание, различные расстройства функций пищеварительного тракта (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота), ощущение тяжести в правом подреберье, тупые ноющие боли, повышение температуры тела. Появляется общая слабость,
у большинства больных отмечаются похудание и анемия (малокровие). Через некоторое время на первый план выступает увеличение печени, при этом она может приобретать деревянистую плотность, бугристость. При прощупывании области печени может обнаруживаться болезненное опухолевидное образование. Постепенно нарастает желтуха и признаки печеночной недостаточности. У некоторых больных возникает внутрибрюшное кровотечение и развивается шок. Возможны и различные эндокринологические нарушения.
Глава 3 ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Рост злокачественной опухоли (размножение и деление раковых клеток) происходит безостановочно. Интенсивность и характер роста опухоли зависят от многих факторов: иммунобиологических особенностей организма заболевшего, местной сопротивляемости ткани, гистологической структуры и биологической особенности данной опухоли. В зависимости от этих и многих других факторов опухоль может в течение нескольких дней увеличиться вдвое. Иногда на это требуются многие месяцы и годы. Предусмотреть темп роста опухоли трудно. Известны факторы, ускоряющие его: чрезмерное пребывание на солнце, травматическое повреждение ее тканей, физиотерапевтические процедуры (кварц, УВЧ, соллюкс и др.). Угнетенное состояние больного, страх, неверие в результаты лечения способствуют прогрессированию процесса. Чем позднее начато лечение, тем распространеннее опухолевый процесс, тем труднее излечение.
Изложенное ниже описание различных диагностических методов поможет вам подготовиться к обследованию и избавиться от тревоги из-за неизвестности.
В настоящее время в распоряжении врача, исследующего больного на наличие опухолевого заболевания, имеется много средств и методов, позволяющих диагностировать злокачественное новообразование в ранних его стадиях.
Медицинское обследование обычно ставит перед собой следующие вопросы.
• Идет ли речь об опухоли?
• Доброкачественная или злокачественная опухоль?
• Предполагаемый вид и расположение новообразования.
• Какова стадия заболевания, есть ли метастазы?
• Каково общее состояние пациента?
• Какое лечение даст лучшие результаты?
Применение разнообразных методов диагностики необходимо для выявления опухолевого процесса, определения его стадии и выбора тактики лечения больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Во многих случаях для дифференциальной диагностики необходимо провести несколько исследований, используя различные методы, при этом необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и особенности течения заболевания. Поэтому выбор метода диагностики и тактики исследования является одним из основных компонентов лечения онкологических пациентов.
Анализ результатов, кроме ответа на вопрос о наличии опухоли, должен способствовать получению информации о типе опухоли, стадии опухолевого процесса и о вовлечении в патологический процесс смежных с пораженным органом анатомических структур. Для квалифицированного и эффективного исследования с применением методов диагностики, а значит, и успешного лечения онкологических больных необходимо тесное взаимодействие онкологов, врачей-рентгенологов, радиологов, лаборантов, гистологов, иммунологов, врачей функциональной диагностики и др. Хорошим подспорьем в определении прогноза заболевания является накопленный за последние годы спектр данных по молекулярной биологии, иммуногистохимии, цитогенетике, которые широко используются специалистами и постепенно приобретают практическую значимость.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу