Илья Мельников: Ситуации, опасные для жизни

При остановке дыхания больной находится без сознания. Не наблюдаются дыхательные движения грудной клетки, появляется синюшность кожных покровов. Если к губам больного приложить зеркальце, оно не покрывается испариной.

Необходимо с чьей-то помощью вызвать «скорую», а до ее приезда делать искусственное дыхание. Как его делают?

Больного укладывают на ровную поверхность, запрокинув назад голову (можно подложить под шею валик). Указательным пальцем, обернутым марлей или носовым платком, очищают рот и нос пострадавшего от слизи и всего постороннего. При дыхании «рот в рот» помогающий одной рукой зажимает нос больного, а большим пальцем другой руки, нажав на подбородок, приоткрывает ему рот. Далее помогающий делает глубокий вдох и, плотно прижав свой рот ко рту больного (можно через марлю или носовой платок), резко выдыхает. У больного выдох происходит пассивно.

Частота дыхания должна быть в пределах 20–25 раз в минуту. Признаком достаточной эффективности вдувания воздуха в легкие служит приподнятие грудной клетки больного при каждом выдохе оказывающего помощь.

Воздух, попавший в желудок больного, удаляют надавливанием на подложечную область.

Если челюсти больного плотно сжаты, нужно охватить указательными пальцами углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, попытаться выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Если сделать это не удается, производят искусственное дыхание «рот в нос». Делается это так. Одной рукой запрокидывают назад голову больного и удерживают в таком положении, другой рукой зажимают ему рот. Помогающий делает глубокий вдох и, плотно охватив губами нос больного, энергично вдувает воздух. Когда грудная клетка больного расширяется, вдувание воздуха прекращают.

Признаками: потеря сознания; расширение зрачков; исчезновение пульса; прекращение дыхания или резкие судорожные вдохи.

Понадобится «скорая помощи», а до ее приезда необходимо самостоятельно выполнить закрытый массаж сердца. Детям до 7 лет массаж делают правой рукой частью кисти ближе к основанию большого пальца. Детям старше этого возраста и взрослым массаж выполняют обеими руками, сложенными крест-накрест над нижней третью грудины.

Больного надо положить на жесткую поверхность и обнажить область сердца. Помогающий становится сбоку слева и кладет одну ладонь на нижнюю треть грудины больного. Другая ладонь накладывается сверху первой. Плечи помогающего должны находится над грудной клеткой больного. Массаж делают с частотой 60–80 ударов в минуту энергичным и резким надавливанием на грудину так, чтобы она смещалась на 3–4 смк позвоночнику. При этом сердце сдавливается между между грудиной и позвоночником, и кровь выдавливается из желудочков в сосуды.

Массаж считается эффективным, если появляется пульс, дыхательные движения, исчезает синюшность кожных покровов, сужаются расширенные зрачки.

При остановке сердца одновременно с массажем сердца следует делать искусственное дыхание. Если спасают двое, то на 1 вдох делают 4 сжатия сердца, если один — 15 сжатий сердца.

(Массаж сердца продолжают и в случае перелома ребер.)

Отморожение — это поражение кожи и тканей под действием низкой температуры. Возникает из-за нарушения кровообращения вплоть до полного его прекращения, вследствие стойкого спазма мелких кровеносных сосудов. Чаще всего отморожению подвергаются пальцы рук и ног, уши, щеки, нос.

I степень отморожения начинается побледнением и снижением чувствительности кожи, болью. Через некоторое время кожа на отмороженном участке полностью теряет чувствительность, а боль исчезает. После отогревания на отмороженном участке возникает жгучая боль, покраснение и отек.

Если на морозе на щеках человека появились белые пятна или он перестал чувствовать кончики пальцев, то необходимо срочно принять меры против отморожения. Кровообращение в переохлажденных частях тела восстанавливают, растерев побелевшие участки шерстяной варежкой, шарфом. Снег для этой цели не очень подходит, поскольку мелкие льдинки царапают кожу и, тая, создают на поверхности кожи слой холодной воды.

II степень отморожения внешне проявляется как первая, однако после отогревания отек распространяется и на подкожную клетчатку. Кожа приобретает багрово-синюшную окраску. На отмороженном участке появляются пузыри, наполненные светлой или кровянистой жидкостью. Эти признаки исчезают через 2–3 недели, но отмороженное место остается чувствительным к холоду.