Сергей Кузнецов - Жизнь после инсульта. Реальный опыт восстановления после «удара», доступный каждому!

I. Укладка на спине (рис. 5).

1. Голова свободно расположена на подушке.

2. Плечи — на подушках.

3. Пораженная рука лежит на подушке, она слегка отведена от туловища, разогнута в локте, запястье и пальцы выпрямлены.

4. Пораженная нога выпрямлена и поддерживается подушкой.

Рис. 5

Рис. 6

II. Укладка на здоровой стороне (рис. 6).

1. Голова удобно располагается на одной линии с туловищем.

2. Пораженное плечо и туловище наклонены вперед.

3. Пораженная рука — на подушке, согнута в плече под углом около 100градусов.

4. Пораженная нога уложена на подушку, бедро и колено слегка согнуты.

5. Здоровая рука находится в позиции, удобной для пациента.

6. Здоровая нога: бедро и колено разогнуты.

III. Укладка на пораженной стороне (рис. 7).

1. Кровать плоская.

2. Голова удобно расположена.

3. Туловище слегка повернуто назад, поддерживается подушкой со спины и снизу.

4. Пораженное плечо выдвинуто вперед и ротировано кнаружи.

5. Пораженная рука удобно уложена на табуретку рядом с кроватью, максимально разогнута в локтевом суставе, ладонь направлена вверх.

6. Пораженная нога разогнута в тазобедренном суставе, колено слегка согнуто.

7. Здоровая рука лежит на туловище или на подушке.

8. Здоровая нога в «шаговом» положении на подушке, колено и бедро слегка согнуты.

Рис. 7

Выполнение пассивных упражнений начинают одновременно с лечением положением, выполняют на больной и здоровой стороне, в медленном темпе, в полном объеме, изолированно в каждом суставе. Число движений от 2–4 до 8-10.

К активным движениям переходят при ишемическом инсульте через 5–7, при геморрагическом — через 10–14 дней. Начинают со здоровых конечностей. Выделяют статические и динамические упражнения.

Перевод в положение сидя — с первых дней после инсульта; обучение стоянию, ходьбе.

I. Активный поворот через здоровую сторону (рис. 8).

1. Пациент держит руки вместе.

2. Помощник придерживает пациента за пораженную ногу в области таза и подошвенной стороны стопы.

Рис. 8

II. Активный поворотчерез пораженную сторону (рис. 9).

1. Помощник придерживает пациента за пораженные плечо и колено.

2. Пациент передвигает здоровые конечности на другую сторону.

Рис. 9

III. Пассивный переход из положения лежа в положение сидя (рис. 10).

1. Пациента поворачивают через пораженную сторону с согнутыми коленями.

2. Пациент опирается здоровой рукой о край кровати.

IV. Активный переход из положения лежа в положение сидя (рис. 11).

1. Пациент лежит на пораженной стороне.

2. Затем продвигается вперед на край кровати, используя здоровую руку.

3. Помощник направляет движения, придерживая пациента за здоровые бедро и плечо.

Рис. 10

Рис. 11.

V. «Ходьба» в положении сидя (рис. 12).

1. Вес пациента переносится с одной стороны на другую.

2. Пациент удерживает руки впереди себя.

Рис. 12

VI. Активная «ходьба» в положении сидя (рис. 13).

Рис. 13

VII. Сидение пациента в кровати (рис. 14).

1. Головной конец кровати прямой, подушка — внизу спины.

2. Голова не поддерживается, свободна для движений.

3. Туловище выпрямлено.

4. Бедра согнуты под углом 90 градусов, вес распределен на обе ягодицы.

5. Руки вытянуты вперед, находятся на специальном столике с подушкой.

Рис. 14

VIII. Сидение больногоза столом (рис. 15).

1. Подушка — внизу спины.

2. Руки впереди, локти поддерживаются на столе.

3. Стопы стоят плоско на полу или специальной подставке.

Рис. 15

IX. Перемещение со стула на кровать (рис. 16).

1. Без поддержки стула.

2. Убедитесь, что опора устойчива.

3. Руки впереди больного.

4. Наклон вперед.

5. Переместить вес вперед и поднять таз.

6. Точка опоры направляется вперед.

7. Движениями руководят от плеч.

X. Вставание из положения сидя (рис. 17).

1. Поставить стул напротив пациента.

2. Пациент наклоняется вперед так, чтобы видеть свои стопы и поднимает таз.

3. Помощник стоит с пораженной стороны, одна рука поддерживает здоровую сторону за бедро, другая располагается на пораженном колене.

Рис. 16

Рис. 17

XI. Ходьба (рис. 18).

1. Помощник стоит напротив пациента.

2. Пораженная рука — на плече помощника.

3. Помощник поддерживает снизу пораженную руку.