Виталий Гитт - Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов

КИФОЗОМ называется прогиб позвоночника в плоскости симметрии тела назад. В норме небольшой кифоз обязателен в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Кифоз грудного отдела, превышающий нормальный физиологический, называется ГИПЕРКИФОЗОМ. (Помните, приставку «гипер-» обычно опускают?!) Подобным образом патологией считается кифоз, даже очень небольшой, в тех отделах позвоночника, где в норме должен присутствовать лордоз, а именно в шейной, нижнегрудной и поясничной областях. В детском и юношеском возрасте такой дефект просто некрасив, а в зрелом доставляет жесточайшие боли и очень плохо поддаётся лечению. Также дефектом считается выпрямленный физиологический кифоз, или лордоз грудной области позвоночника.

Кифоз встречается очень часто, но внимания на него обращают обычно слишком мало. «Ну, подумаешь, горбится ребёнок! Так ведь занимается много, и на пианино играет, и за компьютером сидит… Но ведь и в спортивную школу ходит, и на жёстком спит – должен выправиться!..»

А когда горбится взрослый человек, аргументов, почему он это делает, ещё больше. И трудное детство, и тяжёлая наследственность, и работа такая, и ребёнок маленький… Список бесконечен.

И если родители хоть как-то пытаются улучшить осанку детей, то о себе, как правило, не задумываются.

Существует общепринятое мнение: взрослых лечить нельзя – скелет слишком жёсткий. Это неправда, – ЛЕЧИТЬ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ МОЖНО В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ!

Наблюдательный человек, конечно, должен заметить, как портится осанка и деформируются ноги у многих пожилых людей, – жёсткость скелета здесь не помеха… Значит, скелет в любом возрасте может активно изменяться! В какую сторону – зависит от ряда условий.

ЛОРДОЗ – прогиб позвоночника вперёд – в норме присутствует в нижнегрудном и поясничном, а также шейном отделах позвоночника. Если эти прогибы чересчур велики, то их называют гиперлордозом (опять же, приставка «гипер-» обычно опускается). Лордоз, даже не гипер-, совершенно недопустим в верхнегрудном отделе позвоночника.

Так сложилось, что, несмотря на всевозможные неприятности, лордозу уделяется ещё меньше внимания, чем кифозу. И только очень «продвинутые» родители обращают внимание на этот дефект. Ну, ещё бывает, приводят ко мне на приём детей, серьёзно занимающихся некоторыми специфическими видами деятельности вроде классического балета. А зря… При лордозе грудного отдела деформируется грудная клетка, уменьшается объём лёгких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника снижается стойкость к повышенным нагрузкам, ухудшается работа тазобедренных суставов и обвисает живот.

Диагностика занимает важнейшее место в лечении любого заболевания. Ранняя и правильная диагностика помогает вовремя принять адекватные меры и легко избавиться от заболевания. Я говорил, что 1-я степень сколиоза излечивается за несколько недель, а на 4-ю уходят годы. И конечные результаты во втором случае гораздо хуже – остаются более или менее выраженные остаточные деформации на рёбрах и позвонках.

Когда родители слышат, что дефект можно исправить за 3–4 занятия, – это одно, а за 5 лет – совсем другое. Впрочем, надо отметить, что СКОРОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ сильно зависит от выраженной мотивации, прилагаемых пациентом усилий и ещё от каких-то пока не вполне выясненных факторов.

В моей практике встречались взрослые пациенты (старше 30), избавившиеся от сколиоза 3-й степени за несколько недель, и дети 6–10 лет, которым на 1–2-ю степень сколиоза потребовались многие месяцы лечения.

Наличие у человека кифоза и лордоза неплохо определяется и визуально, и по рентгеновским снимкам. Если дефекты значительны, сомнения не возникают. Но поскольку диапазон нарушений очень широк, то возможны спорные случаи. Поэтому надо помнить, что наличие или отсутствие кифоза и лордоза в некотором смысле субъективно.

В первую очередь следует сказать о самом обычном осложнении при кифозе, правда, оно может встречаться совершенно независимо от него. Это УКОРОЧЕННЫЕ КЛЮЧИЦЫ. При таком дефекте плечи устойчиво приведены в переднее положение. Диагностика проводится визуально. Для того чтобы отметить степень нарушения, можно положить пациента на жёсткую кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны плотно лежать на кушетке или отстоять от неё не более чем на 2–3 см.