Валерия Фадеева: Безопасность ребенка. Первая помощь

Если подавился младенец

♦ Опустите младенца вниз головой, положив его себе на руку лицом вниз либо подняв за лодыжки. Раза четыре сильно шлепните его ладонью между лопаток.

♦ Попробуйте пальцами извлечь застрявший предмет из горла малыша. Если ребенка вырвет, это пойдет ему на пользу, потому что вместе с рвотой может выйти и препятствующий дыханию предмет.

♦ Если ребенок все еще задыхается, положите его на бок, слегка запрокинув назад головку.

Удерживая рукой со спины, поставьте два пальца на середине между пупком и нижним концом грудины и быстрым толчком надавите внутрь и вверх.

Если после удаления инородного тела младенец не начал дышать нормально, немедленно приступайте к искусственному дыханию (см. раздел «Реанимация» на с. 100).

Среди инородных тел горлачаще всего встречаются рыбьи кости, камешки, кусочки ваты и т. д. Попадают они в горло преимущественно через рот, реже – нос. Обычно это происходит при поспешном приеме пищи. Привычка некоторых детей брать в рот и подолгу держать разные мелкие предметы также может стать причиной проглатывания и застревания в глотке.

Наиболее часто острые рыбьи кости внедряются в нижние полюса миндалин и корень языка. Такие инородные тела не представляют особой опасности, так как хорошо видны и их можно легко удалить. Ребенок ощущает колющие боли, особенно при глотании. Некоторые дети, особенно с повышенной возбудимостью нервной системы, страдают невыносимыми болями. При глотании ребенок старается уберечь больное место, вытягивая шею и наклоняя голову вперед. Малыш пугается, у него затрудняется дыхание. Он ничего не может сказать о происшедшем, жестикулирует, сопротивляется при осмотре. Такому ребенку необходима экстренная медицинская помощь.

Если рыбная косточка застряла у ребенка в горле, дайте ему кусочек сахара и пусть он сосет его, пока рот не заполнится слюной. Слюну нужно разом проглотить, и кость проскочит дальше. Иногда из-за возникших ссадин или царапин боли продолжают еще долго беспокоить малыша даже после удаления инородного тела.

Инородные тела пищеводачаще бывают у детей в возрасте 1–3 лет. В возрасте до 5 месяцев они встречаются редко, так как младенец просто не в состоянии взять что-либо рукой и положить себе в рот. Самые первые предметы, которые малыш может проглотить, довольно крупные: соска, детали игрушек, кусочки фруктов, корки хлеба и т. п. В дальнейшем опасность могут представлять самые разнообразные предметы: вишневые косточки, пуговицы, гвозди, монеты, горох и т. д.

Чаще всего инородное тело останавливается в начальной части пищевода, поэтому боль ощущается в области шеи. Ощущения, которые возникают в момент попадания инородного тела в пищевод, разнообразны и зависят от характера инородного тела, его локализации и индивидуальной реакции организма ребенка. Вначале, если инородное тело невелико и прилегает к одной из стенок пищевода, глотание лишь слегка затруднено, но затем, вследствие набухания слизистой оболочки пищевода, закрывающей иногда весь его просвет, оно становится совершенно невозможным и резко болезненным. Гладкое инородное тело может пролежать в пищеводе довольно долго, поначалу не вызывая никаких расстройств, что еще более опасно.

Однако, как правило, после попадания инородного тела в пищевод при попытках приема пищи у ребенка возникают сильные боли, отдающие в спину, руку, лопатку. Ребенку становится трудно глотать, он делает усиленные глотательные движения. Естественно, что в таких случаях окружающие стараются прийти на помощь пострадавшему – дают ему пить воду, глотать корочки хлеба, постукивают по спине, искусственно вызывают рвоту. Но это небезопасно.

Если инородное тело задерживается в нижнем отделе пищевода, то ребенок старается не сидеть прямо. Он наклоняется всем туловищем вниз, при этом придерживаясь за живот. На стуле он сидит, согнувшись, лежит тоже в согнутом положении.

Для того чтобы узнать, попало ли инородное тело в пищевод, ребенку предлагают сделать глоток воды. При наличии инородного тела в большинстве случаев возникает болевая реакция, которая проявляется гримасой на лице и подергиванием плеч.