С. Панов - Заболевания поджелудочной железы. Что делать?

Но питьевое лечение можно проводить и в домашних условиях. Перед употреблением воду рекомендуется освободить от излишка углекислого газа. Поэтому бутылку открывают за 10–15 минут до употребления воды либо, открыв, подогревают на водяной бане. При болезнях поджелудочной железы минеральную воду пьют за 40– 60 минут до еды.

Обычно минеральную воду пьют 3 раза в день. Разовую дозу определяют из расчета 3,3 мл на 1 кг массы тела больного (от половины до полутора стаканов на прием).

Минеральные воды Боржоми, Ессентуки № 4 и Смирновская уменьшают застойные явления в желчных протоках и поджелудочной железе, обладают противовоспалительным действием, обеспечивают нормальную работу желудка и кишечника. Пейте их теплыми. Начните с четверти стакана, доведя дозу до полстакана. Если болезнь уже давно вас не беспокоит, можно пить по одному стакану воды в течение 1,5 часов (при повышенной секреции желудка) или за полчаса (при пониженной секреции) до еды.

При питьевом лечении в домашних условиях минеральную воду можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию.

Пить воду нужно медленно, не торопясь, небольшими глотками. Продолжительность питьевого курса составляет от 3–4 до 5–6 недель. Обычно принимают минеральную воду 3 раза в день – перед завтраком, обедом, ужином, реже – после еды.

Важно помнить, что питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом панкреатите только в стадии ремиссии!

Медики нередко называют поджелудочную железу непредсказуемым органом. Как правило, ни один врач не может точно спрогнозировать, как она себя поведет в том или ином случае при хирургическом вмешательстве. Операции на самой поджелудочной железе считаются сложными и, к сожалению, сопровождаются высокой смертностью.

Расположена поджелудочная железа в непосредственной близости от жизненно важных органов – аорты, верхней полой вены, верхних брыжеечных вены и артерии, почек. Сама же она состоит из очень хрупкой ткани, которая легко повреждается. При операциях на поджелудочную железу трудно накладывать швы. Хрупкость ткани нередко приводит к возникновению кровотечений и образованию свищей. После таких операций больному требуется довольно длительный период восстановления. Именно поэтому даже очень опытные хирурги с величайшей осторожностью оперируют поджелудочную железу.

К операции на поджелудочной железе чаще всего прибегают:

•при остром деструктивном панкреатите;

•при частом обострении хронического панкреатита;

•при возникновении панкреонекроза, опухолей;

•для лечения хронических кист поджелудочной железы.

Показаниями к хирургическому лечению острого панкреатита в первые 10 суток от начала заболеванияявляются:

•нарастание клинических проявлений перитонита;

•развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности, которая не поддается медикаментозной терапии;

•снижение отделения мочи (менее 1000 мл в сутки);

•нарастание желтухи;

•неэффективность консервативного лечения в течение 48 часов у больных, страдающих желчнокаменной болезнью, кистами поджелудочной железы, нарушениями проходимости панкреатического протока.

В последующие 10 сутокпоказания к операции служат:

•признаки абсцесса (нагноения) в области поджелудочной железы.

•внутренние кровотечения на фоне острого панкреатита.

•неэффективность консервативного лечения.

Нередко острый панкреатит вызывает попадание мелкого камня из желчного пузыря в проток поджелудочной железы. Камень на некоторое время закупоривает проток в месте соединения с общим желчным протоком у места впадения в двенадцатиперстную кишку. Большинство больных с таким диагнозом довольно быстро поправляются, но у некоторых развивается острейшее воспаление, которое требует операции.

Приступ острого панкреатита, вызванный желчными камнями или воздействием алкоголя, может сопровождаться попаданием богатой ферментами жидкости из двенадцатиперстной кишки в ткань поджелудочной железы. Жидкость скапливается, и образуется ложная киста, которая отличается от истинной тем, что не имеет оболочки. Псевдокисты также требуют хирургического лечения.