Илья Пирогов - Онкологические заболевания

Академик Н. Н. Блохин выделяет три направления профилактики рака. Согласно одному из них надо избегать взаимодействия с уже известными канцерогенными веществами и продолжать углубленный прицельный поиск еще не известных факторов риска развития опухолей. Подчеркнем, что химический канцерогенез чаще всего связан с профессиями. Так, медицинские источники радиации, применение радиоизотопов, микроаварии на АЭС, работа, связанная с получением и переработкой ядерного горючего, производством ядерной энергии, – потенциально опасны в отношении возникновения злокачественных новообразований.

В последнее время вызывает настороженность широкое применение отнюдь не безопасных средств личного туалета и гигиены. Например, канцерогеном является гексахлорофен, входящий в состав различных дезодорантов и дезинфицирующих аэрозолей, употребляемых женщинами.

Проблема очень важная, она охватывает широкий круг людей, задействованных как в производстве, так и в потреблении указанных красителей. Все должны четко знать, с чем они работают и какой вред их здоровью наносят производство и производимая продукция.

Считается, что рак по наследству не передается. Однако зарегистрировано много случаев, когда в семьях, их даже называют «раковыми», повышен риск возникновения опухолей, в том числе и под влиянием канцерогенных факторов. Одной из таких является пигментная ксеродерма, для которой установлена наследственная предрасположенность. Эта злокачественная опухоль кожи характеризуется сухим разрастанием элементов кожи, которая приобретает темную, почти черную окраску.

Заболевание встречается редко, главным образом у детей, и быстро приводит их к гибели.

Наследственное предрасположение характерно и для злокачественных опухолей глаз – ретинобластомы сетчатки и саркомы сосудистой оболочки глаза, а также для злокачественной меланомы кожи, нейрофиброматоза и полипоза кишок. Такие семьи нуждаются в постоянном врачебном контроле.

Другой весьма важный момент. Не все органы одинаково часто поражаются опухолями. Чаще всего у мужчин и женщин развивается рак желудка; у мужчин, кроме того, – легких, кожи, нижней губы; у женщин – матки, молочной железы и кожи. Именно к симптомам со стороны указанных органов или тканей следует быть особенно внимательным и не пропустить ранние стадии заболевания.

Для профилактики опухолей надо постоянно совершенствовать технологию производства, автоматизировать процессы, контролировать чистоту воздуха, использовать неканцерогенные инертные масла, строго соблюдать технику безопасности: если это предписано, работать в перчатках, противогазах, респираторах, никогда не думать «авось пронесет».

Профилактика рака должна предусматривать гигиеническую регламентацию образа жизни людей, оздоровление среды их обитания, глубокое изучение комплекса воздействий, которые могут вызвать опухоли. Систематически проводимые профилактические мероприятия и серьезное отношение к ним населения принесут несомненную пользу.

Второе направление профилактики базируется на данных эпидемиологического обследования. Суть этого направления заключается в том, что во многих странах по государственным программам обследуются одновременно довольно большие контингенты населения. Это позволяет со значительной долей вероятности и объективности выявлять связи злокачественных опухолей с факторами риска их возникновения. Нередко такими факторами служат вредные привычки, обычаи и традиции.

К одной из самых распространенных вредных бытовых привычек следует отнести курение табака и неумеренное употребление спиртных напитков. Уже ни у кого не вызывает сомнений, что смертность от рака легких у курильщиков в 20–30 раз выше, чем у некурящих. Продолжительность жизни меньше у курящих людей в среднем на 5 лет. У них, помимо рака легких, чаще диагностируются опухоли полости рта, глотки, желудка, мочевого пузыря, а также язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эмфизема легких, сердечно-сосудистые заболевания, снижена половая функция.

Не менее вредной привычкой является систематическое неумеренное употребление алкоголя. Спиртные напитки не только раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывая хроническое воспаление, но и способствуют развитию цирроза печени – одного их предраковых заболеваний. Доказано, что у лиц, злоупотребляющих алкоголем, значительно чаще развивается рак полости рта, желудка, печени, молочной и щитовидной желез; алкоголь ускоряет рост самых злокачественных опухолей – меланом.